南京市妇幼保健院-口腔科-副主任医师 穆锦全

   窝沟封闭目前被认为是目前预防龋齿最好的方法，诚然。作为牙医不能因为窝沟封闭误导了家长，很多家长错误的认为孩子六龄牙已经窝沟封闭，再也不用担心龋齿了，应该可以高枕无忧了。殊不知日常生活习惯：睡前不吃食物，正确刷牙，定期拜访牙医等对儿童龋齿的预防更有意义！

笔者最近门诊中经常发现这样的一些案例，不得不提醒广大牙医工作者和家长们，希望引起重视。

（一）封闭剂脱落，诱发龋齿

   窝沟封闭最重要的环节是粘结，粘结效果的好坏取决于医生在操作过程中隔湿的好坏。隔湿效果做不好，粘结力就差，此时窝沟封闭剂更容易脱落。窝沟封闭剂一旦脱落，龋齿的发病率比不做窝沟封闭的儿童还要高。

（二）诱发颞下颌关节病

   窝沟封闭后，医生需要对封闭剂进行调磨，去除咬合高点。笔者最近在临床上发现青少年颞下颌关节病人，他们1年前做过窝沟封闭，窝沟封闭剂明显高出于咬合面，形成咬合支点，时间长了以后，儿童可复性关节盘前移位症状出现了，开闭口过程中出现了弹响，甚至头痛，患儿很痛苦。这不会是不谋而合吧？

 在此有必要提醒各位家长：

   1.尽量在医院进行窝沟封闭，保证操作的效果：隔湿充分；精调细磨，杜绝咬合支点存在。那些跑到学校像临时加工厂一样应付差事的操作我坚决反对

   2.儿童窝沟封闭后每半年还是找牙医复查一次，检查窝沟封闭剂是否还在，找同一个医生检查更重要。

（注：最近在医院陪儿子，正好有时间整理一下科普文章。儿子向妈妈告状说：爸爸只顾玩手机，不和他聊天写篇科普文章我容易吗？希望对大家有所帮助）