医生的矫正理念和治疗设计是有差异的，即使同样在一个医院，医生设计的方案可能也不一样。北京大学口腔正畸科早在5年前就曾经有一篇文章讨论矫正方案的选择问题。对一些边缘病例的治疗设计，让副主任医师以上水平的医生确定矫正方案（包括副主任医生），结果拔牙和不拔牙的方案设计比例是55:45！多么接近。

这样的病人很多，很多医生为了能将病人留住，似乎病人所有的要求统统都能解决，这样的结局往往令自己更加被动。
该拔牙的不拔牙，要么是把口形整的更鼓了，要么是选择扩弓（成年人就不要折腾了，尽量不要选择这个方法）要么是邻面去釉（可以考虑）要么是推磨牙向后方（法大概有13种，段银钟教授有本书谈论过）现在种植钉支抗推磨牙越来越多，
患者付出了常人难以想象的努力，效果也不能同日而语。但是更可恨的是有很多禁忌症的，医生也选择了推磨牙矫正的方法（比如拥挤伴高下颌平面角的患者）这样的患者，推磨牙以后往往将一种畸形整成另一种更严重的畸形。
所以说有时候套友稍微了解一些整牙的常识也是很好的。知识越多，你的评判标准就越高！