肩井穴
(2020-08-07 09:30:45)分类: 经络穴位脉 |
《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解,《针灸甲乙经》始名肩井。
【属】足少阳胆经。
【别名】膊井,髆井,肩解。
【出处】《针灸甲乙经》:肩井,在肩上陷者中,缺盆上大骨前。
【穴名解】肩即肩部,井即水井,此穴在肩上,局部凹陷如井,故名肩井。
肩,颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部,当缺盆直上之凹陷处,以其穴居肩上之凹陷,喻经气深聚之所,故名肩井。
【特异性】肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴。
【定位】大椎穴与锁骨肩峰端连线的中点上。
【功效作用】肩井穴具有祛风清热,活络消肿的功效。
肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用。
足少阳之筋“上走腋前廉,系于膺乳”,故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少。
肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴,通一身之阳,调理气机,疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证;局部用于颈项肩背痛等。
肩井穴具有行气活血催胎之功,故可主治难产。
系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴,有通经活络、豁痰开窍作用。
古有井田之法,“井开四道,而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市,交易者汇集于井,故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会,其所治症,极为复杂,有如各病之市集,所治以风症居多,如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者,均可酌用。以风为阳邪,症从其性也。《针灸大成》谓:“若针深闷倒,急补足三里。”
【主治病证】项背、胎产、神志等疾病:如肩背疼痛,手臂不举,颈项强,腰髋痛,中风痰涌,咳嗽气逆,眩晕,瘰疬,难产,乳痈,胞衣不下,产后乳汁不下,乳汁少,乳癖,头项强痛,上肢不遂,头痛,颈项强痛,现代又多用肩井穴治疗乳腺炎,功能性子宫出血,乳腺增生,滞产,产后血晕,颈淋巴结结核,中风偏瘫,项强,肩背痛,高血压,脑卒中,神经衰弱,副神经麻痹,落枕,颈项肌痉挛,中风后遗症,小儿麻痹后遗症等。
项背、胎产、神志等疾病:如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。
头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬。
头痛,眩晕;乳汁少,乳癖,乳痈;颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;难产,胞衣不下;瘰疬。
现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等。
项强,肩背痛,手臂不举,中风偏瘫,滞产,产后血晕,乳痈,瘰疬;以及高血压,功能性子宫出血等。
循环系统疾病:高血压,脑卒中;精神神经系统疾病:神经衰弱,副神经麻痹;妇产科系统疾病:乳腺炎,功能性子宫出血;运动系统疾病:落枕,颈项肌痉挛,肩背痛,中风后遗症,小儿麻痹后遗症。
【刺法】一般直刺0.3~0.5寸,下为肺尖禁深刺。
直刺0.5~0.8寸,局部酸胀感明显,向四周扩散。
【注意】肩井穴深部正当肺尖,不可深刺,孕妇禁针。本穴针感较强,针刺不宜过深,以免发生晕针和气胸。
【灸法】艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟。
艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
【配伍】配肩髃、天宗,有活血通络止痛的作用,主治肩背痹痛。
配乳根、少泽,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痈。
配合谷,三阴交,有活血利气催胎的作用,主治难产。
配肩髃、肩贞、天宗、大杼,治肩背痹痛。
配乳根、膻中、少泽、足三里,治乳汁不足、乳痈。
配合谷、三阴交,治难产。
【按摩】按摩肩井穴,可缓解落枕和肩酸背痛等症;
拿捏肩井,可发汗解表治感冒。
【文献摘要】
《针灸甲乙经》:肩背痹痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。
《备急千金要方》:难产,针两肩井入一寸泻之,须臾即分娩。
《千金翼方》:凡难产,针两肩井一寸,泻之,须臾即生也。上气咳逆,短气,风劳百病,灸肩井二百壮。
《铜人腧穴针灸图经》:手足少阳、阳维之会。
《铜人腧穴针灸图经》:治五劳七伤,颈项不得回顾,背膊闷,两手不得向头,或因仆伤腰髋痛,脚气上攻……若妇人堕胎后,手足厥逆,针肩井立愈。若灸更胜针,可针七壮。
《针灸大成》:主中风气塞,涎上不语,气逆,妇人难产,堕胎后手足厥逆,针肩井立愈。头项痛,五劳七伤,臂痛,两手不得向头。
《类经图翼》:孕妇禁针。
《医宗金鉴》:主治扑伤,肘臂疼痛不举。
《百症赋》:肩井乳痈而极效。
《玉龙歌》:急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻。
《长桑君天星秘诀歌》:脚气酸痛肩井先,次寻三里阳陵泉。
【研究进展】
治疗颈椎病
针刺取穴风池、新设(第3、4颈椎间旁开1.5寸)、颈7夹脊、肩井、阿是穴;头晕者,加百会、大杼、悬钟;上肢疼痛者,加曲池、外关、合谷及阿是穴;心悸者,加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法,留针30 min,每日1次,10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后,垂直刺入0.5~1寸,得气且回抽无血后注入药物,每穴0.5 mL,每日1次,10次为一疗程。
治疗急性乳腺炎
取乳根(患侧)、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位,腧穴常规消毒后,乳根穴沿皮横刺1.5~2寸,用泻法,使针感扩散至整个乳房;肩井针尖对准同侧乳头,沿皮向前刺1~.5寸,施捻转泻法;曲池直刺1~1.5寸,施提插泻法,使针感传至整个上臂;内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸,施捻转加提插泻法,留针30 min,留针过程中每10 min行针一次;起针后,改俯卧位,至阳用三棱针点刺后拔火罐,出血5 mL。每日1次。
治疗乳腺增生
据报道,以天宗、肩井、肾俞为一穴组,与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生,可增强患者细胞免疫机能。