孩子遭遇肠胃型感冒怎么办?
(2016-10-13 22:15:59)
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健康育儿肠胃感冒 |
分类: 个人日志-医学 |
孩子遭遇肠胃型感冒怎么办?
肠胃型感冒,有传染性。
现代医学认为和普通感冒一样,没有有效的抗病毒药,主要靠自身的抵抗力获得痊愈,治疗以对症支持治疗为主。
对付病毒性疾病,祖国医学却很擅长。
【病因】多由病毒引起,有的伴有细菌感染。
【传播途径】饮食、呼吸道。
【症状】突然起病,有胃肠道症状,或伴发热,还可有乏力、食欲差、头痛、身痛等症状。小儿以“吐”为多见。
1、恶心
2、呕吐 受毒害物质刺激,胃体肌肉收缩,胃内容物返入食道,吐出。呕吐是将胃内有毒害的物质吐出,是一种保护性的反射,但严重的呕吐可导致脱水、电解质紊乱。
3、胃胀
4、腹泻 肠道受刺激,分泌增加,吸收功能下降,肠蠕动加快,排出稀便。
5、腹痛 肠蠕动增快或肠壁发炎造成疼痛。
【鉴别】急性胃肠炎 常有不洁饮食史。
【常见并发症】1、病毒性心肌炎(爆发性心肌炎致命);
2、病毒性脑炎(脑病);
3、水电解质紊乱(可导致惊厥)。
【实验室检查】血常规、c反应蛋白、尿常规(酮体)、便常规。必要时查离子系列、肝功、心肌酶等。说明一点,因为这种病毒感染常见白细胞或粒细胞增高而被西医师误判为细菌感染而误用抗生素。再说明一点,白细胞高、粒细胞高不代表细菌感染,病毒感染也可以。
【治疗】1、休息。
2、必要时使用止吐药
多潘立酮(用于1岁以上患儿),0.3mg/kg,日三次,餐前15-30分钟服。
氯丙嗪(用于6个月以上患儿),0.55mg/kg次,4-6小时一次口服或0.55mg/kg次,6-8小时一次肌注。
3、酌选胃黏膜保护剂
硫糖铝:10-25mg/kg天,分4次研碎服。个人认为硫糖铝为首选。
碳酸铝镁:20-30mg/kg天,分3-4次研碎服。
蒙脱石散:将本品倒入50ml温水中,摇匀后服用。1岁以下:每日1袋,分3次服用;1-2岁:每日1-2袋,分3次服用;2岁以上:每日2-3袋,分3次服用。
4、腹泻 腹泻严重可根据情况给活菌制剂,维护消化道的正常菌群。还可使用蒙脱石散等。
5、补液、纠正离子紊乱
轻症口服补液,呕吐严重者禁食4-8小时并静脉补液。
口服补液配制法:呕吐、腹泻一开始就要给患儿口服更多的液体以防止脱水,随时口服,能喝多少给多少。建议用下面的方法:室温米汤500ml(1斤)+食盐1.75g(半啤酒瓶盖)。预防脱水为40ml/kg;轻、中度脱水剂量为60-80ml/kg,总量在4-6小时内分次服完,并继续饮食。
6、发热 必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液或栓剂。
7、其他 四联活菌、复合凝乳酶胶囊等。
【注意事项】病情有变化或加重随时就医,以免造成心脑疾患或抽搐。
【预防】1、勤洗手、隔离、开窗通风,少去人多拥挤的公共场所。
2、饮食:忌生冷硬、辛辣、油腻食物,吃清淡、易消化的食物,选择新鲜蔬果。
3、尽量侧位,防止呕吐物呛入气管。
【中yi治疗】因为用xi药就要cheng dan其fu作用,对于这种疾病,我一般使用中yao pei方颗粒治疗。
1、医圣张仲景创立32首止吐方,辨证使用。
2、辨证使用中成药,如:保济丸、藿香正气类、(加味)保和丸、小儿化食丸、大山楂丸、四磨汤口服液、香连片等。说明一下,因临床证型不同,孩子体质不同,中成药需要辨证使用,且中成药一般效果比较差。
3、吴萸子1.5g打末,白矾5g,加生姜汁、陈醋调糊,贴敷双zu涌泉穴有止吐作用。
【最佳治法】请中医大夫辨证施治。
附
我治疗最常见的湿热型肠胃感冒的基本处方:姜半夏、姜竹茹、金银花、连翘、藿香、茵陈、黄芩、白豆蔻、石菖蒲、扁豆、甘草。
随症加减,效果良好。