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肩痛就是肩周炎?

(2011-01-14 10:41:00)
标签:

肩痛

肩周炎

肩关节

肩袖损伤

健康

  肩痛,是中老年人常有的症状。而说到肩痛,最先想到、最多想到的就是肩周炎。事实上,引起肩痛的病因绝大部分并非全是肩周炎,不应把肩周炎作为其它肩痛病因的“替罪羊”。在强生“骨动中国”活动中,骨科权威专家、北京医科大学运动医学研究所主任医师崔国庆教授强调,其实,肩袖损害比肩周炎多在60岁以上肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤的比例高达60%,其发病率远远高于肩周炎。肩袖是四根肌腱的统称,它们呈袖状包绕肱骨头,主要功能是帮助肩关节的运动和稳定。

  肩袖损伤可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑、肩部被外力牵拉等。如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遭遇急刹车,就有可能造成肩袖损伤。慢性劳损伤常见于60岁以上的老人,是长期肩膀过度用力造成的。另外,在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见。

  肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉,可造成已损伤的肩袖撕裂口增大,加重伤情。

  因此,针对不同的疾病要采取相应的治疗。保守治疗包括:休息;非甾体抗炎药缓解疼痛;皮质类固醇关节内注射;超声波协同药物治疗的效果,且有热效应,具有辅助疗效;肩关节功能锻炼。保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩袖损伤可采用肩关节镜下手术治疗或者联合肩关节镜和小切口的微创手术治疗;严重的肩袖损伤需要进行开放性手术重建或者肩关节人工关节置换。

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