尿毒症的症状--皮肤瘙痒

　　尿毒症时肾脏不能有效排泄体内的毒素，如尿素、尿酸、肌甲状旁腺素、胍类化合物、酚类、脂肪族胺等。这些物质在体内蓄积，一方面使各器官系统内含量增加，造成多器官系统损害，出现尿毒症综合症的临床表现，另外还可以通过汗液从皮肤少量排出，从而在皮肤上形成结晶，刺激皮肤出现瘙痒。此外尿毒症时出现钙磷代谢紊乱，如低血钙、高血磷，而高磷血症也和皮肤瘙痒有关。此外，由于尿毒症患者体内毒素水平较高，其血浆渗透压也往往较高，因此易导致皮肤及皮下水分转移至血管中，引起皮肤相对脱水，从而使皮肤表现干燥;另外血液透析患者由于在透析中短期内大量脱水，也可造成皮肤干燥;而且尿毒症时皮脂腺分泌油脂的能力往往下降，从而使皮肤对水分的保留能力也降低，大量水分可从皮肤散发，这也可导致皮肤干燥。而皮肤干燥也是引起尿毒症皮肤瘙痒的重要因素。

　　尿毒症患者应该经常用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁，可减轻瘙痒的症状。抗组胺药如开瑞坦(氯雷他定)在控制瘙痒症状上具有较明显的作用，患者可口服以减轻症状。早期采用肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植是治疗该症的有效方法。对于皮肤瘙痒原因不明者更应进行肾脏的相关检查，如系尿毒症所致，应积极治疗原发病，才能延长生命，提高生活质量。

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