如何预防HCV母婴传播

　　现在认为，这还是一个难题，没有很好解决，可采取如下办法。

　　首先，可“选择性剖宫产”。国外报告有31名HCV慢性感染者母亲，没有症状，肝脏功能正常，经“选择性剖宫产”后，所生小儿都没有发生母婴传播，而经产道分娩的小儿，HCV母婴传播率为7.7%。所谓选择性剖宫产，就是对感染HCV的孕妇检测HCV RNA，载量特别高就要采取剖宫产，不再自然分娩。但对此还没有专家共识，我国《丙型肝炎防治指南》也没有提到。

　　其次，我国于2004年制定的《丙型肝炎防治指南》指出：为防止HCV的母婴传播，对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露母血的机会。目前没有丙肝疫苗提供。

　　再次，丙肝母亲的肝脏功能异常时(转氨酶升高)，必须积极护肝治疗，使之转氨酶恢复正常，这样可能减少母婴传播的机会。

　　第四，未怀孕的HCV感染者，如果通过抗病毒治疗使HCV RNA转阴后再怀孕更为安全。也有人认为，丙肝怀孕后，肝脏功能异常者应当终止妊娠。

　　最后，HCV感染者怀孕母亲如合并艾滋病毒感染，最好终止妊娠。