癫痫病发作对妊娠有什么样的影响?
(2011-06-09 11:13:18)
标签:
杂谈 |
癫痫不是遗传性疾病,但有遗传倾向。母亲患癫痫,其子代患癫痫的危险性为正常人群的2~4倍。法律未明文禁止癫痫妇女生育后代, 但明确遗传性疾病所致癫痫者不宜生育。育龄癫痫患者受孕力一般不受影响。但癫痫发作及AEDs可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴, 使性激素分泌异常导致月经紊乱、无排卵性功血。此外有报道显示,服用丙戊酸钠的患者多囊卵巢综合征的发生率增高。
癫痫病治疗最好的医院分析,这些都可致患者不孕。而另一方面具有CYP450诱导作用的AEDs如卡马西平可以增加避孕药中激素的代谢率,降低其效力, 又可导致患者意外妊娠。此外AEDs通过降低神经元的兴奋性、增强抑制性神经递质的作用来影响癫痫患者的认知功能。妊娠期癫痫患者也存在抑郁等精神状态和生存质量的改变。癫痫患者妊娠、分娩一般不受影响, 妊娠并发症与合并症发生率与常人相似,但妊娠期全面强直-阵挛发作或癫痫持续状态引起的缺氧和外伤,可致流产、早产、胎儿畸形、胎盘早剥、D IC、胎膜早破、宫内感染等,对母儿均有严重影响。
在妊娠与癫痫的研究中,产科和神经学界最关注的即是AEDs对胎儿的影响,其中AEDs的致畸性研究最为广泛和深入。目前认为妊娠期服用AEDs胎儿先天畸形率为正常妊娠的3倍左右。服用药物的种类越多、剂量越大,其危险性越高。多药联合治疗(其中包括丙戊酸钠)胎儿畸形率最高;在单药治疗中三甲双酮及丙戊酸钠导致的胎儿畸形率最高,且与剂量呈相关性,当丙戊%E