@内分泌张真人 微博门诊-内分泌科-主治医师 张征

提问：圆润挺拔的乳房什么时候最不受欢迎？

回答：当它们出现在男人的胸前。

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《生活大爆炸（S9E09）》剧照，猜测大家表情和可怜的潘小花差不多

这并不是脑筋急转弯游戏，而是今天的话题：男性乳房发育。

男性乳房发育，准确的说法是男性乳腺发育症，顾名思义，是指发生在男性乳腺组织的异常增生发育。

还是从女性乳房发育说起吧

从呱呱落地、牙牙学语，到懵懂无知、情窦初开，女孩逐渐长大成为少女。大约在十三岁左右，她们会迎来人生中生理发育和心理发展变化最为急剧的青春期。

乳房发育，正是标志这段金色年华开始的前奏和序曲。

乳房隆起、腺管增生、乳晕增大、乳头颜色加深、乳腺小叶和腺泡发育，这些神奇改变是在多种激素的作用影响下发生的。除了众所周知、最为重要的雌激素，还包括孕激素、泌乳素、雄激素、生长激素、皮质激素等等。

其实，男性也有乳腺

乳腺可不是女性的专利，它们同样存在于男性的胸前。

只不过由于缺乏大量雌激素的刺激，男性乳腺得不到发育成长的指令，不得不潜伏下来，等待出头之日。

花儿没开放，不代表花儿就没有开放的可能。在一些特殊因素或疾病的影响下，男性乳腺也会在“错误的时间”和“错误的地点”含苞怒放。

男性乳房发育并不都是病

男性一生中可能会在三个阶段出现“生理性乳腺发育”。

1. 新生儿一过性乳腺增生

早在胚胎时期，母亲和胎盘产生的雌激素就会进入胎儿血液循环，并作用于乳腺组织。

因此，大约有超半数的男婴在出生时就会存在乳腺增大。这是正常的生理现象，随着出生后雌激素供给的切断，不合时宜的增生会在数周之内完全消退。

2. 男性青春期乳腺增生

女性体内有雄激素的分泌，同样，男性体内也有雌激素的分泌。

在青春期雄激素大军浩浩荡荡到达之前，少数男生先迎来的是小股雌激素前哨部队，而潜伏已久的乳腺周围组织也趁机开展地下活动，导致乳腺局部雌激素明显增多，从而造成男性青春期乳腺增生。

但是，小规模战役的胜利左右不了整个战争大局的走势。等到雄激素大军天降，乳腺组织仍能恢复原样。

从临床表现上，这些小男生们两侧乳腺的增生程度多不对称，出现时间也未必一致，持续可达数月至1~2年，可能还会伴有轻微疼痛。随年龄增长，极少数者不仅发育比较显著，而且一直持续到成人阶段。

3. 老年男性乳腺增生

再勇武的猛将，都有老去的一天。

几乎每个老年男性都伴有不同程度的睾丸功能下降。曾经雄赳赳的肌肉不再饱满，取而代之的是软绵绵的脂肪。反映在激素水平上，则表现为雄激素浓度降低、雌雄激素比例失调。

在紊乱程度比较显著的情形下，就会发生乳腺增生。当然，在诊断生理性增生之前，有必要先排除其它各种可能。

诱发男性乳房发育的药物

除了以上提到的三种情况，男性一旦出现可触摸到的乳腺组织，均视为病理现象。需要查找病因，并及时对因、对症处理。

除非那个挺着漂亮乳房的男人来自某些特殊地域，比如泰国。这是男童自幼长期服用雌激素、人为造成的结果。

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