【华府诊室故事】宫颈机能不全、流产、多次出血—最终母子平安的背后还是大医生!

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北京华府妇儿医院于松 |
分类: 华府妇儿 |
今天的主人公是在孕期历经晚期流产、再孕低血糖、羊膜囊早脱、多次出血等各种磨难的妈妈小英(化名),但是眼前的她,对于之前种种极其危险的经历,不但不紧张,却格外平静,小英说的最多的一句话就是“好想让你们把我的孕期经历报道出去,让更多跟我一样的女性拥有美满幸福的生活。”
虽然从第一次孕晚期流产至今,已有两年多的光景,但是对于之前的种种,小英依然记得格外清晰,随着她讲述的不断深入,可以感受到她当时的无助、无奈、内心的崩溃到柳暗花明又一村时的惊喜。
- 曾经的阴影:异常坎坷的孕期以流产告终
小英的怀孕之路很坎坷,2014年的时候她怀孕了,但是孕期却异常折腾,因为自己怀孕不容易,已经足够小心,但是在孕晚期,具体应该是六个半月的时候却还是流产了。去当地医院查流产的原因,当地医院得出的结论是小英的宫颈机能不全,宫颈管短且松,因为自己的宫颈机能问题,小英几乎跑遍了山西老家的知名医院,却都被告知对于宫颈机能的治疗很复杂,不是那么容易。当时小英非常绝望,在老家毕竟是传统观念比较根深蒂固的城市,流产又被告知即使再怀孕也很有不会有孩子的消息,来自四面八方的压力一起向她扑过来,她自己差点一度陷入抑郁,想不通为什么那么多不幸都降临在她一个人的头上。好在,医生还告诉她宫颈机能不全是可以再孕的,只不过再孕要及时做宫颈环扎,否则孕晚期依然避免不了流产,虽然能做宫颈环扎手术的专家却不好找,但也算是看到了一些希望。
宫颈机能不全:
宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。
- 再次怀孕 遇到宫颈环扎领域顶级专家于松主任
过了不久,小英又一次怀孕,因为自己本身有宫颈机能不全的问题,小英就格外关注宫颈机能不全的各种知识,俨然算得上半个专家,与此同时,她还加入了一个微信群,群里都是曾因各种原因引发流产的孕妈妈,大家相互交流心得、讨论哪个专家好,也正是在这个群里,她知道了北京华府妇儿医院的于松主任,并来到北京,如愿挂上了于松主任的号。
因为自己上一次孕晚期的流产,小英不敢掉以轻心,整个孕期都由于松主任来管理的。在孕24周——25周期间,于主任为她做了宫颈环扎手术。回忆起宫颈环扎手术,小英说:“宫颈环扎手术后平均维持时间也就7—10天,很难长时间维持,但是经过于松主任做的宫颈环扎手术,直到怀孕29周出现问题,其实距离我24周左右做环扎手术差不多都快30天了。怀孕29周,检查后宫颈管只有2厘米了,此时于主任第一时间为我上了宫颈托,因为随时都有流产的危险,于松主任最厉害的是国内能上托(宫颈托)的人少之又少,也不是所有医院都有,紧急环扎和二次环扎更是凤毛麟角,所以觉得自己特别幸运,在接近绝望的时候遇上了于松主任。”
- 紧急宫颈环扎手术难度大 唯资深产科专家所不能
据了解,紧急宫颈环扎手术相对于普通的宫颈环扎术更是难上加难;一方面大部分宫颈机能不全的女性总是在毫不知情的情况下,就已经出现了羊膜囊提前脱出,往往错过了最佳手术时间;另一方面,引发宫颈机能不全的原因有好几种,包括先天性宫颈机能不全、炎症引发、不正规的人流手术等,可能相互交叉、复杂难辨,也为手术增加了很大难度。很多医生面对患者这样的情况束手无策,只能选择流产。但是于松主任从不轻言放弃,总是尽她最大的努力为患者做紧急宫颈环扎术,尽量延长孕周。
很多时候,产科医生一方面要面对患者羊膜囊早脱,需要紧急做手术,另一方面还要考虑患者诱因不明的情况,在保证手术操作万无一失的情况下,还要严格把控好检查和手术时间。手术过程稍有不慎,就会引发术中破水、流产;即使手术勉强缝合,也很难长时间维持,术后几天内依旧会出现破水、流产;如果羊膜囊脱出到阴道口处,还会造成合并感染,致使胎膜变得极度脆弱而容易破裂;如果已经合并宫内感染,亦很容易导致手术失败。对于产科医生是一项极具挑战的手术项目,因而能做这类手术的都是在本领域有很深造诣的大专家。
- 各种危险多重磨难 大医生护航迎来母子平安结局
小英紧接着说“于主任为我上完宫颈拖之后,一直维持在2.1厘米以上直到38周分娩,整个手术相当成功,真的堪称是奇迹了,据我了解,做宫颈环扎手术能坚持到足月的,几乎没有。分娩也是于主任亲手操刀,为我做的剖宫产手术,安全生下了我家大宝。对于经历了各种危险各种折磨的我,真的是天大的惊喜,我老公当时眼睛里都闪着泪花,大宝真的来得太不容易了,而且在这期间,我几度血糖偏低、出血,紧急住院好几次,每次都很惊险,整天都是提心吊胆,生怕保不住,于主任不仅医术高超,而且特别有医德,对待患者特别认真人、特别热情。这次生娃,幸好有于松主任一路保驾护航,我们最终母子平安,收获幸福。”
北京华府妇儿医院产科于松主任提醒:
对于反复流产的人群以及宫颈机能不的人群,并不是做了宫颈环扎或者宫颈托一种处理后就不用管了,还是需要主诊医生做在孕期的各个阶段都做好孕期持续管理,针对每个孕妇的不同情况一一建立医疗档案,由主诊医生亲自跟踪管理,遇到特殊情况给予紧急管理与救治,确保每位孕妈与宝宝的安全与健康。
于松
主任医师、教授
北京华府妇儿医院产科主任 产科学术带头人
擅长项目:擅长难产诊治、妊娠合并症,成功救治过多例妊娠高血压疾病严重并发症、前置胎盘、羊水栓塞、产后大出血等危重病人;对于对习惯性流产、妊娠合并糖尿病、甲亢、甲减、母儿血型不合、胎儿宫内发育迟缓的妊娠过程和分娩处理有独到的见解。
北京华府妇儿医院于松主任1月出诊时间:
1月9日、1月13日、1月16日、1月20日、1月23日、1月27日、1月30日
所有出诊时间均为上午