第4829天,学中医半年小结
(2022-09-11 21:42:57)
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李氏春秋 |
学中医也有半年了。谈谈体会。
我是和几个好友一起,报了百草箱为期三年的中医班。百草箱的创始人叫赖世伦,是南怀瑾的学生——而南老属于高山仰止的神仙级人物,所以我们颇有些与有荣焉的感觉。我是国医十二班的学生,看名字前面应该已有过十一届,这也令人感到安心。总之是挺靠谱的机构。
课程进度不慌不忙。我的意思是,可能慢了点,但这正符合一种中医感:要的就是一种神闲气定的安适感。讲了几个月的阴阳太极五行和合,让我睡过去了八百多次后,才终于开始讲病因病机的辨证——也就是正式开始讲授诊断的方法。
然后我终于明白,为什么中医一直饱受争议了。
就拿中医的望闻问切来说。望,指观气色;闻,指听声息;问,指询问症状;切,指摸脉象。这个排序,其实是一条鄙视链,正所谓:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。神医都是看你一眼,里里外外就一目了然,简直连剩多少寿数都看得清清楚楚;而到了要上手把脉,难度已经大幅降低,仿佛人人都能掌握的搬砖技能了。
要掌握这鄙视链底层的把脉,能有多难?我学之前,想着不就是搭个心跳么,无非是跳得快或跳得慢,还能有啥花头?学了才知道,判断脉象,要看至少五个方面:脉位、脉数、脉势、脉形、脉律。这就把脉象分成了两两相对的基础类型,比如浮脉和沉脉、长脉和短脉、巨脉和细脉、迟脉和数脉、虚脉和实脉、滑脉和涩脉、弦脉和软脉、结脉和代脉。在这基础之上,再进行花样组合,比如由浮脉、巨脉、实脉组合而成的洪脉,或者由弦脉和实脉组合而成的紧脉,抑或由浮脉和虚脉组合而成的芤脉……不一而足。最后,还有各式各样属于超纲范围的奇形脉,比如双管脉、神门脉、反关脉、六阴脉、上鱼际脉、聚关脉、长弦脉等等等等,所有这一切,都得在三根指头轻轻一搭之下,即刻分辨得清清楚楚。
中医,实在是太容易出错了。
而出错的后果非常严重。因为中医的判断,往往是完全相反的阴阳两头:不是热证,就是寒证;不是实证,就是虚证;不是表证,就是里证……所以要么全对,要么全错——换句话说,要么药到病除,要么药到命除。
明末有名的三大案之一,红丸案,就是一起有名的中医事故。案主正是明朝在位最短的皇帝,那个在万历的阴影下几乎当了一辈子太子的明光宗。好容易盼星星盼月亮盼来了皇位,大喜之下不得找个会所去好好乐乐?这一乐,就把身子给搞虚了。虚了不要紧,太医们一看,没事,补呗:群策群力,哗哗一通补,结果一二三就补过头了,搞得皇上内火郁结,勃然大怒,把老太医都炒了。新太医们一看,没事,泄呗:于是调转枪头,啪啪一通泄,结果一二三又泄过头了,搞得皇上“一夜之间如厕三四十次”。最后皇上把所有太医们都炒了,找来一个仙方,也就是传说中的红丸,其实还是一个大补丸。第一颗红丸下去,倒可算是对症,皇上好了很多;一高兴又下了一颗,好了这下你们都可以猜到了,一二三这又补过头了。而这次过头得比较厉害,皇上当晚就直接嗝屁了,估计临死的时候都还是一柱擎天的。这画面委实太美,请诸君自行脑补。
小结一下:我认可中医是很深厚的学问,决不是那些贴在电线杆上的老中医所能代表的。只是中医不同于呆板而精确的西医,方寸精微之间,需要经年累月的判断,一旦差之毫厘,就会失之千里。因此真正出神入化的中医,可说是民族的瑰宝也不为过。上中医课,并不会让人(至少是让我)成为神医,但能让我更好地判断和结识真正的神医。这是真正受益终身的。我想这才是面对中医更实在的态度吧。
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