卫生部中日友好医院-男科-主任医师 王传航

人体生殖器官与其他器官的不同之处，在于只有到了青春期后，才发育成熟（包括生殖功能和性功能）。而这些器官的衰老往往又早于其他器官。这些认识在1973年出生的长沙马王堆汉墓房医书中就有了明确的记载。现代医学的研究发现；男性18左右是性功能最旺盛的年龄段，之后呈现渐下降的趋势，40岁以后性功能下降更为明显。女性的性旺盛期到来较男性晚，性欲的减弱与生殖器的衰老也不同步，但由于绝经后性器官的退行性改变，性功能也会受到一定的影响。

近年来的研究证 实，有许多方法可以预防或延缓性功能的衰退。“用进废退”是一种自然法则，人的性器官与大脑、肌肉等组织一样，出遵循这一自然规律。美国有学者通过许多实 验研究证明：如果妇女在整个成年生活中，能始终保持每周1—2次积极的性交活动，那么到六七十岁时，对性刺激的反应可以与20岁的年轻妇女相媲美，在接 受性刺激后，前庭大腺也能迅速分泌粘液化气，润滑阴道壁和小阴唇。男性亦如此，如果从早年起就维持较高水平的性活动，只要不出现急性和慢性的生理残疾，通 常能将某种方式的性活动保持到70甚至80岁以上。因此，从年轻时就开始，尤其是到了中年以后，保持健康的、适度的、有规律的性生活，是预防性功能减退的 最重要的秘诀。

性功能虽然不是中老年最为重要的事情，但可使有中温暖如春的性活动中获得动力，以推动其他工作的顺利进行。中老年人如果性功能开始减弱或已经衰退，应及早就医，以尽快恢复性功能或延缓衰退速度。

延缓性功能衰退， 首先要消除心理障碍。因老年人常见病如冠心病、高血压、前列腺增生症、子宫切除等，对性功能没有太大的影响。而多数性功能障碍是由精神因素引起的。因为性 交可以引起心率加快、血压升高，并消耗体力和精力，使这些老年朋友，对性生活产生种种顾虑。所以，对这些患者，可以采用较省力的性交体位，如女上位、男坐 位、女坐位及交腿侧位等。同时在性生活时注意身心感觉，集中精力，互诉衷情，消除顾虑，还可以适当利用性幻想等引导思想进入作爱的意境。

其次，日常生活中要注意锻炼身体、平衡膳食，除不良嗜好等。健康的体魄，健全的心肺功能，可以促进性能力。所以，老年人平时适当参加一些体育活动是非常必要的。现在人们的生活水平在不断提高，容易引 起代谢性疾病和营养推敲性疾病（如糖尿病）。这些疾病的发生又可影响到性功能。所以，中老年人的饮食要清淡且富有营养，多食新鲜蔬菜和水果。另外，洒精可 以抑制中枢神经系统,干扰性兴奋激起的反射传递，降低健康男性血中雄激素水平等。故长期大量酿酒对性功能肯定有害。吸烟会引起人体微循环障碍，吏男性阴茎 血流受阻，女性过早绝经和增加宫颈癌的发病的机会。所以，长期大量吸烟对性功能是有害的。

第三，控制疾病， 避免用药。目前已知对性功能有影响的疾病有糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺部疾患等到。患有这些疾病的人要在积极控制好原发病的基础上，找性专科医 师诊治。某些常用药物如心得安、安定、苯妥英钠、冠心平、双氢克脲噻、利眠宁、胃复安、灭滴灵等，长期应用会抑制性功能，应慎用。