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得了心脏病,该动还是要动!

(2017-03-02 12:10:09)
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杂谈

​心脏病康复运动怎么做?

希望尝试心脏病康复疗法的患者可以到当地已经开展心脏康复的医院去咨询。

1、全面评估心脏功能和运动危险因素

医生首先会根据患者的情况制定出最适合运动方式和运动量。例如从最简单的穿衣、洗漱、步行开始,逐渐达到有利于心脏的运动水平。常用的还有踩功率自行车、跑步机行走、有氧运动、抗阻运动、柔韧性练习等。

运动前需告诉医生正在服用的药物,因为有些药物会改变心率、血压及整体运动能力。

2、监测心血管相关指标

运动过程中应监测患者的心率、血压、心电图,必要时提供吸氧,以提高运动耐力。这种监测和评定将在运动过程中反复进行,用以确定运动是否安全,以及监测康复进展。

医务人员还将教会患者如何测血压、心率,告诉你运动时心率应该达到多少,教会患者使用Borg自觉劳累分级(rating of perceived exertionRPE)来确定运动的强度是否适中,学会鉴别身体对运动的各种正常和不正常反应。

3、 家庭运动时坚持自我记录

经过一段时间医院内进行的运动疗法后,对于评定为低至中等危险程度的心脏病患者,国外一般推荐家庭运动治疗,或到能提供基本心肺复苏条件的社区医院进行运动。不过,对于评定等级为高危的心脏病患者,只能在医院中进行运动。

回家后,患者应根据医生的运动处方进行自我运动,并记录下心率、血压、RPE和症状,定期随访医生,调整运动处方。

对于有心衰和接受过心脏手术的患者,记录体重特别重要,体重突然增加,往往意味着体内有液体储留,心脏病加重或存在手术并发症,需及时联系医生。


运动康复,哪些心脏病患者不适合?

大部分病情稳定的心脏病及心脏手术前后的患者都可以在医生指导下执行适合自己的运动康复方案,但如果患者有下列情况,不适合运动疗法:

1、不稳定的心绞痛;

2、严重的未控制的高血压或低血压;

3、不稳定的严重心律失常;

4、未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭;

5、未控制的糖尿病、血栓形成。


心脏病康复运动,必须有医生指导

心脏病康复运动有诸多好处,但缺乏医生指导反而会增加心血管事件风险。

研究发现,运动训练的最初一个月最常发生心律失常、胸闷、皮肤湿冷、血压下降等情况。如果患者的体能水平、心血管适应能力还没有提高,就贸然开始超出自己心脏承受能力的运动,容易造成心脏缺血,增加猝死的概率。

尽管心脏病运动锻炼的人猝死概率相对较低,每68万中有1人,但还是要强调,心脏病患者必须在专业医生的指导下科学进行康复运动,逐步提高体能,恢复日常活动。


这些情况,立即拨打120

家庭运动时,应确保能随时联系到提供专业心肺复苏的医务人员。运动前、过程中或运动后如果发生如下情况,应立即拨打120

1、任何身体不适:例如胸痛、胸部压迫感、背部、头颈、下颌、上腹部或一侧手臂疼痛、恶心、头晕、严重头痛、气促、气短、严重疲劳、大汗淋漓、突然麻木、手脚无力、视物模糊、突然口齿不清。

2、不正常的心率:比平时心率低或高出很多,或者跳得不整齐。

3、不正常的血压:收缩压下降,运动中收缩压不升高,或血压异常升高。

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