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在得Ⅱ型糖尿病前,我们该做什么?

(2016-11-23 11:23:48)
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杂谈

​Ⅱ糖尿病的发展需要一个较长的过程。这个由糖代谢正常发展至糖尿病之间的过渡阶段,称为“糖耐量减退”(简称IGT)。IGT患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病患者血糖值之间的中间状态,在空腹服75g葡萄糖后2h,静脉血浆血糖在7.8~11.1mmol/L。

1饮食控制和体育锻炼

包括限制总热卡摄入、降低饮食中脂肪,尤其是饱和脂肪酸的含量、增加复合碳水化合物的比例和纤维素含量、戒烟、戒酒或减少饮酒和增加体力活动等,有助于降低体重或保持体重正常,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症,改善糖耐量和减少大血管疾病的危险因素。

2药物干预治疗

主要有双胍类药物(二甲双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物等。二甲双胍改善胰岛素抵抗、减少肠道葡萄糖吸收、抑制肝糖异生等,改善糖耐量,并降低体重和血压,一定程度改善脂代谢等。α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)延缓肠道葡萄糖的吸收,有效降低餐后血糖,并改善胰岛素抵抗,降低血胰岛素水平和血压。噻唑烷二酮衍生物(吡格列酮)作为胰岛素增敏剂,可直接增强胰岛素的作用,降低血胰岛素水平,改善糖糖耐量。

3中医药治疗

对于体肥胖者,多属于痰湿壅盛,可服用健脾除痰祛湿的中成药,如人参健脾丸,健脾口服液等。

若伴有便秘者可用番泻叶10g代茶饮。如血脂较高者可用生荷叶10g,麦芽10g,生山楂10g,草决明30g煎水服用。

若伴有口唇暗紫、舌质有瘀斑或手足麻木可服血塞通片、通心络胶囊等活血化瘀的中成药。

若阴虚体质症见口干饮不多,消瘦乏力,腰酸膝软、可服用六味地黄丸

若阳虚体质症见四肢不温,夜尿多者服用金匮肾气丸。

对于有糖尿病家族史者,又没有临床症状者,可选用一些药理研究证实有降血糖作用的中草药,如桑白皮、玉米须、苦瓜、黄连、葛根、知母等药。

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