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育儿专家问答(37):妇产科郭英花医生答“如何选择生产方式” 14问

(2014-08-19 14:40:33)
标签:

育儿

生产方式

分类: 妇产科
       顺产or剖腹产?对准妈妈来说往往难以抉择。那么应该如何选择适合自己的分娩方式呢?而什么情况应该顺产,什么时候又不得不剖腹产?想要顺产的准妈妈平时需要注意哪些呢?和睦家医院妇产科郭英花医生就“如何选择生产方式”的相关问题做了互动回答,共14问14答,原答疑地址请戳-->http://talk.baby.sina.com.cn/baby/hemujia3/

http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2667802559,1028079951&fm=23&gp=0.jpg14问" TITLE="育儿专家问答(37):妇产科郭英花医生答“如何选择生产方式” 14问" />

提问1:你好。本人已孕。孕前一直有便秘,喜辣,肛门外一直有个小痔肉,不痛不痒,偶尔便血。会不会影响顺产。孕期该如何应对。
郭英花:您好,不会。但是分娩时痔疮会加重。

提问2:37周双顶径9.74还能顺产么?
郭英花:您好,需要了解您的骨盆大小,胎儿以及有无合并症并发症,还有孩子的体重。单凭胎儿双顶径值是无法评估生产方式的。

提问3:
请问26周测骨盆外横径8,耻骨弓85度,31周B超双顶径8.6cm,头围30.8cm,腹围26.5cm,股骨长6cm。这样宝宝的头属于大吗?骨盆外横径及耻骨弓的数值还会在后期有变化吗?综合数据会不会影响顺产?
郭英花:您好,骨盆外口测量属于正常范围,孕后期变化不大。根据您提供的数据,宝宝的双顶径和头围大于实际孕周,需要孕后期进一步明确。

提问4:您好,请问头胎37w+6提前破水,顺产,请问二胎还会提前破水吗?几率大吗?
郭英花:您好,37+6属于足月。有些患者是在临产前破水,属于胎膜早破。有的人是在临产后破水属于正常现象。胎膜早破的原因有很多,所以您生第二胎的时候不一定提前破水。

提问5:我第一胎因患有妊娠期高血压,宝宝早产33+5,因想怀二胎,问题是我这样的情况可以生二胎吗?
郭英花:您好,建议先进行孕前检查,身体状况许可的情况下可以怀第二胎。

提问6:产妇31,目前29周,体重增加了6-7公斤;糖耐测试没过,但是自己控制测试每天都没问题,餐后2小时最高也没超过6,请问,如果想要顺产,平时需要多注意什么呢?
郭英花:您好,可却真伪妊娠期糖尿病。但通过您提供的信息说明您的饮食控制满意,孕期尽量减少甜食的摄入,包括水果。建议餐后散步半小时有利于血糖的降低,定期监测血糖数胎动,将宝宝的体重控制在理想范围内有利于顺产。

提问7:目前33周+2,基础体重较高,BMI>29,腹壁较厚,做三维的时候,彩超师总说腹壁厚,腹部脂肪较多,成像不好,腹壁厚是不是剖宫产缝合时会有麻烦?很多怀孕百科说,肥胖容易延长顺产产程,会这样吗?
郭英花:您好,腹部脂肪多的患者做剖宫产术后伤口容易液化,愈合不良。腹壁脂肪厚不代表腹肌力量差,试产不会因此而延长产程的。

提问8:32周+6,宝宝双顶径8.6,头围30.6.腹围27.8,股骨长6.3,肱骨长5.4,羊水深度5.4,胎盘位于前壁,厚约3.5,成熟度I级,下缘 距宫颈内口大于5,S/D:2.71 RI:0.63,胎心144,头位,和妈妈面对面,请问目前的孕周,宝宝还有可能转到臀位导致最后无法顺产吗?
郭英花:您好,这个是不一定的。每次产检时医生都会检查位置的,胎儿足月后多数以头位居多,无需过度担心。

提问9:请问26周测骨盆外横径8,耻骨弓85度,31周B超双顶径8.6cm,头围30.8cm,腹围26.5cm,股骨长6cm。后期伴随耻骨联合处疼痛,走路,上下床翻身较为困难, 这种情况适合顺产吗?

郭英花:您好,分娩时会使耻骨联合分离加重。具体分娩方式需要您和主治医生进行探讨,权衡利弊后做决定。

提问10:2012年顺产一娃,产后便秘轻微痔疮,现在不影响大便,只是有个肉芽一直还在外面,请问医生如果再要二胎会受影响吗,应该怎么处理。急盼回复谢谢。
郭英花:您好,孕前可以先去看肛肠科医生做进一步的诊治。孕期随着子宫的增大,子宫压迫静脉影响血液循环,另外孕妇容易发生便秘以及产时腹压增加,屏气分娩都容易使痔疮加重。产后可根据痔疮的情况,较轻的可局部用药治疗,较重的则需要由肛肠科医生做诊治。

提问11:你好,我想咨询个问题。我头胎是剖宫产。当时医生诊断,妊娠高血压综合症,子痫前期。当时浮肿特别厉害,尿蛋白。我这种情况,如果要二胎,还会有这种风险吗?风险概率有多大?子痫前期是怎么回事啊,很可怕吗?

郭英花:您好,会有这种风险的,孕期需要按时产检严密监测。目前子痫前期的引发原因不明确,还需进一步的深入研究。子痫前期的患者全身小血管痉挛,通常发生在妊娠20周以后,并随着孕周的增加病情加重,危及母儿。

提问12:第一胎剖腹产,第二胎必须剖腹产吗?
郭英花:您好,不一定的。在我院,要看具体情况而定,如果第二次预产期距上次分娩时间超过两年,第一次剖宫产是子宫下段横切口没有合并感染。此次分娩无上次剖宫产指征,无巨大儿等其他剖宫产指征,伤口愈合良好的,结合病史及具体情况是有阴道试产的可能的。

提问13:我的爱人孕29周,体重增加了15公斤,如何控制?
郭英花:您好,增长的太快了。建议少吃主食,少油不吃甜食,同时增加运动量。如果有必要可见营养师来调节饮食。

提问14:您好!我现在18周+1,孕前体重58KG,现在64.5KG,食欲也不好,体重涨的是不是太快了,现在鸡蛋也不吃了,看见鸡蛋就恶心,15 +5的时候查出胎盘低置状态,之后的每天电不敢去散步,怎么运动,不是躺就是半躺,这种情况下怎么控制体重?能散步吗?
郭英花:您好,15周胎盘低置并不能作为诊断前置胎盘的依据。需要等到28-30周时B超复查胎盘位置。建议适量活动。您的体重增长有点多了。



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