新手爸妈听到宝宝说出的第一句话是什么呢？宝宝一岁左右就进入语言发育期咯，正常儿童语言的发育经过发音、理解和表达三个过程，三方面内容一环紧扣一环， 那么在宝宝语言发育的过程中家长朋友们遇到了哪些问题呢？对于宝宝日常的保健又出现了哪些困惑呢？首儿所保健科主治医 师张悦（@首都儿科研究所）就“儿童语言发育”的相关问题做了互动回答，共18问18答。原答疑地址：http://talk.baby.sina.com.cn/baby/shouersuo/


       张悦：您好，语言发育问题和智力发育问题从我们观察来讲有时不太好区分，可以进行智力发育测查，因智力发育测查也包含语言项目的评分。

       提问2：您好，男孩刚3周，G发成D音，瓜发成哇音，感觉他的舌头发音时位置不对，请问应该怎么训练？有专门的机构吗？有过敏性鼻炎，长期喷盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂有副作用吗？谢谢

       张悦：您好，口腔功能可以在我院就诊训练，或去专门的康复医院，但过敏性鼻炎本身也有导致发音不清的作用，不见得是药物引起的。

       提问3：双语或多语教育宝宝多大的时候开始比较合适？

       张悦：您好，一般考虑3岁以后比较合适，每个宝宝的语言能力也不同，原则是掌握了一种语言运用熟练了，再学另一种。

       提问4：您好！男宝23个月，所有韵母含i 的音都发不清楚，比如bi 发成bu，min发成men，这种情况正常么？需要纠正么？

       张悦：您好，可以教孩子看您的口型，首先单发“i”这个韵母，然后再放在音节中说，另外孩子是否还用奶嘴或吸管喝水？应该训练用普通杯子喝水。

       提问5：男宝1岁9个月了，只会一个字或是两个字往外蹦，什么都能听明白，让他说教他说就笑不说话。这个应该怎么引导？谢谢

       张悦：您好，注意边玩边学，例如：配合一些孩子感兴趣的玩具场景，配合孩子的动作来进行语言交流，如搭积木就可以反复向孩子说积木、搭上去、拿下来等。另外多给孩子示范口型，如果孩子到2岁时词汇量仍然过少，少于30个，应就医训练。

       提问6：已有宝宝:年龄11个月,性别:小美女. 医生好，女宝快十一个月时会很明确并有意识地叫爸爸，阿爸，哭闹的时候会叫妈，其他都不会，现在教她一些简单的发音，都没有学习的意识，这个阶段该掌握什么，怎么去启蒙呢？

       张悦：您好，首先是理解性的语言，如经常给孩子指实际的东西来发音，如爸爸、妈妈、门、窗等，然后是配合手势的交流，如欢迎、谢谢，再者，示范口型助其发音。

       提问7：张大夫您好，我家女宝一岁十个月，身高81厘米，体重22斤。目前说话只会说仅有的几个叠词，爸爸，妈妈，爷爷，奶奶，姥姥，抱抱。不会说两个字的，但是 身边和我们一边大的都会数数背诗唱歌了。我们也教过她两个字的，但是她就是不说，即使说也就是说一个字。我现在应该怎么办

       张悦：您好，一般如果会单字的宝宝就应该努力把规范的单词教给他，比如：吃饭就说吃饭不要说饭饭，汽车就说汽车不说嘀嘀。另外，不要老是在别人面前暗示如：我家 宝宝只会说单字的。如果孩子只表达了单字，家长首先是肯定他，然后再把完整的词说给他听，如：苹果只说果，家长说宝宝真棒，是果，是苹果。

      提问8：我家宝宝2周岁了，目前还是单字 ，我已经在外面进语言培训了，不知道这样的单字阶段要持续多久？

      张悦：  您好，这种情况不太好预测，一般如果会单字的宝宝就应该努力把规范的单词教给他，比如：吃饭就说吃饭不要说饭饭，汽车就说汽车不说嘀嘀。

      提问9：一岁零七个月了，男孩还不会说话，只喜欢用“嗯”来交流，对于特定场景会发出“吗吗”和“咄咄”声。

      张悦：  您好，首先是理解性的语言，如经常给孩子指实际的东西来发音，如爸爸、妈妈、门、窗等，然后是配合手势的交流，如欢迎、谢谢，再者，示范口型助其发音。另外，宝宝单纯用手势表达时，家长应积极的配合相应的语言。再观察3个月左右孩子如果仍没有有意识的单词表达应就医。

      提问10：我女儿两岁三个月，目前g k l 三个音发不清， '哥哥"发成"的的”，“科学”发成“特学”，“姥姥”发成“咬咬”，请问是否需要治疗，还是要观察，若不治疗，孩子长大多大就应该能发准。

      张悦： 您好，4岁之前因为孩子口腔功能不太完善，并且语音发育也有先后，所以有一些发音可能不清楚，家长要促进孩子多说，多进行口腔功能的训练磨合，大多数孩子语音会逐渐清晰，个别孩子到4岁仍然有发不清楚的音，可以就医。

      提问11：专家您好！我家宝宝2岁1个月，女孩，最近发现有口臭，味道与她的粪便相似，猜是肠胃消化不良，不知道饮食上该吃些什么，孩子平时不爱吃饭。

       张悦：您好，应该属于消化不良，首先饮食要按时给，不要给过多的餐次或零食，其次饮食要合理搭配，消化不好时可适当减少蛋白质的入量，如肉、鱼、虾、蛋等。另外观察粪便是否干硬，是否每天都有，必要时可用一些消食化积的中药。

       提问12：宝宝现在15个月会说爸爸妈妈，会说棒之类的靠近爸的音，其他不会说，但大人说话都明白，这算发育迟缓吗？需要去看吗？

       张悦：您好，15个月刚开始讲话，在有些孩子也属于正常范围，2岁以内一般要求能掌握30个词左右，您的孩子有可能理解正常，但不太爱说，需要注意多跟孩子交 流，并且用简单的词汇交流，并多给孩子示范口型，避免用成人语言交流，避免因孩子的手势马上给予反应，正确的做法为孩子有手势后也尽量配音他想说的语言

       提问13：我家小孩现在接近6周岁，说话老是会重复说的第一个字，说不出来的时候，把脸憋的通红，请问这是怎么回事?谢谢！

       张悦：您好，孩子应属于口吃的情况，而且如果是2、3岁时可能可以自行过度到正常，现在孩子接近6岁，不太容易减轻，并且容易存在心理问题，现在尽量不要指责或反复纠正孩子，可到医院检查。

        提问14：男宝，刚满2岁，从1岁半开始说话，属于说话早的，现在可以和成人交流，可以背唐诗，背儿歌，唱歌。但是最近1周开始说话口吃，请问，需要纠正吗？如何纠正？

        张悦：您好，现在两三岁的孩子可能正处于生理性口吃阶段，即想表达的意思很多，但是词汇量及语法结构又跟不上，所以容易出现停顿或重复，建议家长不要着急，特别是不要训斥或反复纠正孩子，顺其自然或把孩子该说的话说给他听即可。等他词汇量慢慢增加，口吃情况会慢慢减轻。

        提问15：宝宝3岁3个月，说话不是很清楚，g的音发成d,看过口腔科，唇舌系带也不短，请问问这是什么情况？

        张悦：您好，孩子的舌系带不一定有问题，这个音是因为孩子的舌头放置的位置错误，因发g的时候，舌头在口腔中部，而您的孩子把舌尖顶在了口腔前部，可进行训练。

       提问16：我宝宝快两岁了，但还是不怎么会讲话，这是什么原因呢？正常吗？2012年8月15日生的，女孩。爷爷奶奶带的多。

       张悦：您好，看看家长跟孩子交流是否较少，或方式以成人式的交流为主，另外看看家长有无方言，第三，老人带孩子可能照顾过度，有时孩子的一个手势或者眼神家长就马上满足要求，会导致孩子交流减少。若两岁时交流仍少于30个词左右，应及时就医，寻找原因。

      提问17：   你好我家宝宝2岁3个月最近2个月说话开始结结巴巴的 有时候想说的话因为结巴说不出来，比如他说妈妈拿 他就会说妈妈妈，， 拿，还有时候因为结巴不想岁，之前说话很顺畅语音表达特别好，突然结巴的，会不会一直都这样啊很着急求回复

       张悦：您好，现在两三岁的孩子可能正处于生理性口吃阶段，即想表达的意思很多，但是词汇量及语法结构又跟不上，所以容易出现停顿或重复，建议家长不要着急，特别是不要训斥或反复纠正孩子，顺其自然或把孩子该说的话说给他听即可。等他词汇量慢慢增加，口吃情况会慢慢减轻。


      提问18：您好，宝宝一百天了，最近2周食欲下降，但是睡觉时间长了，上午、下午和晚上都挺能睡的，精神状态也挺好，但是最近体检，近一月体重增长得很少这属于正常现象吗？谢谢！

       张悦：您好，宝宝两三月时容易出现生理性厌奶期，但一般不影响精神状态，况且孩子现在处于夏季，消化能力本身也较弱，建议家长按时哺喂即3小时左右一餐，不要因孩子吃的少就反复哺喂，另外还需再观察孩子的体重增长情况及精神反应等。