$吉利德科学(GILD)$     这个制药公司犹如神一般的存在。

丙肝之前是不能治愈的，突然之间，吉利德开发了一种叫索非布韦的丙肝药，于2013年上市，2015年全球销售52亿美元，这个药让其它丙肝药厂无路可走，当然自己也内伤，因为丙肝彻底治愈后，药卖给谁呢?所以这个药死贵，投资者很担心这个药物的前景也开始骂人。

这还不算完，吉利德在乙肝领域也是牛的没朋友，举两个栗子。

2002年葛兰素史克上市了一种治疗乙肝病毒的药阿德福韦酯，这个药效果不错，就是有个缺点容易耐药，服用5年后有29%的患者耐药。

此时，吉利德出手了，将阿德福韦酯的分子结构稍作修饰，增加了两个o原子，减少了两个CH3，增加了一个CH3，主要结构腺嘌呤和磷酸保持不变，于是产生了一种新药，这个新药就是大名鼎鼎的替诺福韦（TDF），疗效比阿德福韦酯大幅提高，而且几乎没有耐药性，成功截胡，成为新的畅销药，2008年上市，2015年销售11亿美元。

故事到这里就结束了吗?没有呢。

阿德福韦酯和替诺福韦有一个共同的副作用，就是有轻微的肾毒性，因为分子量比较大，代谢对肾的负担重，而且替诺福韦的专利也于2017年到期，仿制药凶猛到来，吉利德感到压力山大，但是别慌，他还留了一手。

吉利德近几年又开发了替诺福韦的升级版，这个升级版服用量只需要替诺福韦（TDF）的十分之一，就能有相同的疗效，相应肾毒性也是替诺福韦的十分之一，分子结构只是把替诺福韦（TDF）的前体部分做了少量修改，从分子结构看，这个修改部分可能参考了丙肝神药索非布韦的前体部分，这个升级版药物简称TAF，正在美国申请上市，估计不久就会上市。

说到这里，想到一句名言：城市套路深，还是回农村。