前交叉韧带ACL(Anterior Cruciate
Ligament)是膝关节内从股骨后侧向前联系于胫骨的一条韧带,是由前内侧束(AM)和后外侧束(PL)组成的,分别主要控制胫骨向前过度移动及膝关节向内侧的过度旋转。依靠这种作用,在运动中即便是突然地变换方向也能维持膝关节的稳定性。
损伤原因
前交叉韧带的损伤多见于体育活动和交通事故,如:足球、篮球、排球、滑冰、滑雪等等,突然的折返动作容易损伤前交叉韧带。另外,随着汽车的增多,由汽车肇事所导致的前交叉韧带的损伤也越来越多。
治 疗
前交叉韧带损伤时,有时可以听到断裂的响声,同时感到膝关节疼痛。由于关节内出血,几个小时后关节就开始肿胀,行走时感觉膝关节不稳。三周之后,疼痛肿胀会逐渐减轻,能够行走,有的人没有留下膝关节不稳的感觉。即便如此,也应到医院就诊。因为前交叉韧带是关节内韧带,血运较差,难以自行愈合。对于运动较多的人来说,如果采取保守治疗的方法,会出现继发的半月板和软骨的损伤,无法再继续从事体育活动,甚至会因继发的膝关节骨性关节炎导致的关节疼痛而行走困难。老年人或者是活动很少的人可以选择保守的治疗办法。但不满60岁,而且平时活动又较多的人应尽可能的采取手术治疗的办法。如果确定需要手术治疗,至迟不能超过伤后半年,因为伤后3个月就会逐渐出现半月板和软骨的损伤。
手术方法
交叉韧带损伤后,直接缝合的方法现在已基本不用,现在主要采用关节镜下手术重建的方法。先是在股骨和胫骨上钻孔,然后将编织好的肌腱或者韧带引入到钻好的骨隧道内,两端加以固定,手术即结束。术后按康复计划进行功能锻炼。
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