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2020年AAFP猫逆转录病毒检测和管理指南(四)

(2020-05-29 23:23:35)
标签:

芭比堂动物医院

猫科

分类: 猫科

多猫环境的注意事项

繁育猫

在猫的受控环境中,逆转录病毒感染的发生率似乎较低,尤其是自1970年代开始出现FeLV的检测和清除计划以来。但在猫舍中,某些情况会促进传染病的传播,包括逆转录病毒感染,如群体生活,幼猫与老猫混住、配种过程中猫的亲密接触、引入新猫以及将猫送到其他猫舍配种。因此,需要持续保持警惕,以防止将FeLV或FIV引入猫舍。


只有健康的猫才可用于繁殖,并且应知道所有猫的逆转录病毒状态(无论是繁殖还是非繁殖)。首次在猫舍中进行检测时,所有猫都应通过POC检测FeLV和FIV。结果为阴性的猫应在60天后重新检测FeLV和FIV,以检测由于近期感染而导致的假阴性结果。受感染的猫应从猫舍中移出。应将所有新引进小猫进行隔离,并在引入时进行FeLV和FIV检测。理想情况下,应保持隔离状态直到60天后这两种病毒二次检测阴性,尤其是如果它们来自逆转录病毒状态未知的猫舍。


被送往另一场所进行配种的母猫,应在离开猫舍前进行检测,并且只应与FeLV抗原和FIV抗体检测呈阴性的其他猫接触。返回猫舍后,应将母猫隔离,并在60天内重新检测FeLV和FIV。


猫展不是逆转录病毒感染的重要来源,因为展馆中的猫是分开饲养的,而且病毒易受常用消毒剂的影响。另外,由于逆转录病毒的脆弱性,表面的环境污染并不是风险因子。因此,仅为参加猫展而离开猫舍的猫,无需再次进行FeLV或FIV检测或隔离,除非与另一只未知逆转录病毒状态的猫直接接触。


在遵循检测指南并保持逆转录病毒阴性状态的猫中,如果没有猫可以接触到户外或逆转录病毒状态未知的猫,则无需接种FeLV或FIV疫苗。时间和资源应集中在通过检测来维持逆转录病毒阴性猫方面。有些猫舍不维持繁殖状态,而是完全依赖于其他猫舍的繁殖服务。在这种情况下,建议对离开猫舍去配种的母猫进行FeLV检测且接种FeLV疫苗。


收容所猫

随着越来越多的社区对救助健康和可治疗动物的需求不断上升,传统地以euthanasia为数量控制的收容所模式受到挑战(尤其是在北美)。但是,收容所接纳的猫的数量,尤其是在生产幼猫季节,循环持续而使许多收容所提供最佳护理并确保每只猫都有适合其独特需要的理想过负。这些更高的期望值要求收容所管理人员不断地重新评估其规程和资源分配,以使收容所内外的猫都获得最佳的总体结果。


收容所兽医协会(Association of Shelter Veterinarians,ASV)提出的收容所管理指南指出,收容所猫的健康和福利保护,要求免疫以预防危及生命的急性感染、驱虫治疗、治疗疾病或损伤、充足的营养、适合物种的住所、丰容和行为学护理。应根据最佳资源分配来支持收容所的目标,制定有关诸如逆转录病毒管理等额外护理的规程,并应根据最新的循证医学对这些规程进行更新。这些决策必须考虑与感染率普遍较低的检测相关的财政和人员投资、单点检测的预测价值、附加检测的实用性,猫检测结果阳性及放归的后果是可能导致逆转录病毒传播。


长期的收容会造成一些身体和情感上的风险,尤其是对猫而言。通常,收容所的运作和动物福利最好是通过投入资源以支持领养替代全部收容引入,或者迅速将收容猫转移到永久性住所或回归社区。这种转移应包括将护理和病历从收容所平稳地转移到社区初级护理兽医处,兽医将与领养者合作完成任何必要的预防性医疗程序并建立持续护理。


ASV建议对符合收养条件或重新安置条件的猫进行FeLV和FIV的筛查(sheltervet.org/assets/docs/position-statements/felvfivtesting.pdf)。在某些收容所中,这种筛查在领养前可提供。但在许多情况下,有限的收容所资源无法在猫被领养之前对所有猫进行例行检测。这种情况下,如猫是单独饲养,收容所可能会优先检测高危猫,如生病的猫、被咬伤的猫以及来自高风险环境(例如高密度环境)的猫。但如未在收容所中对猫进行逆转录病毒感染检测,则应向领养者明确说明领养后需检测的建议,并记录在猫的档案中。领养者应尽快安排兽医对新猫进行检查和测试。在检测结果出来前,应将新猫与其他猫隔离分开。尽管大多数收容所猫都没有感染,但领养后检测确诊为逆转录病毒感染,可能会导致一些新宠主在如何处理新养猫上面临艰难的抉择。如果一窝猫或一群猫中的一只猫被确认感染,则应通知其他暴露于感染的猫的领养者,以便监测和检测。


尽管北美收容所猫FeLV和FIV的流行率反映出宠物猫的低发病率,但每年可能有成千上万的感染猫进入收容所。因此,不论来源如何,所有进入收容所的猫均应视为潜在感染。应严格避免未经检测的猫成群居住。逆转录病毒通过受污染的体液(尤其是血液和唾液)有效传播。因此,外科和牙科器械、针头、气管插管和其他可能被污染的设备在给下一个病患使用前应彻底消毒,即使是来自同一窝的猫。


FeLV和FIV感染均不同于收容所中其他重要的传染病,例如猫泛白细胞减少病毒、猫杯状病毒、猫疱疹病毒和猫冠状病毒,因为逆转录病毒很容易通过常规消毒失活,并且不会通过气溶胶或间接接触传播。如果猫单独饲养,则传播风险较低(图6),对于单独饲养的猫,可选择进行FeLV和FIV检测,而不建议进行FeLV或FIV疫苗接种。但是,将猫集体安置饲养时,引进猫之前必须进行FeLV和FIV检测。如果有猫寄养,则应对进入寄养院的猫进行检测。对于长期群居饲养的猫或生活在收容所中的猫,建议进行FeLV和FIV检测以及FeLV疫苗接种。长期的集体饲养会增加因近期感染或退行性感染而无意中通过阴性筛查检测而被引入,导致猫暴露于感染。不建议在收容所中接种FIV疫苗,因为FIV在不打斗的群居猫之间传播是罕见的,疫苗诱导的免疫水平是不一定,疫苗诱导的阳性抗体检测结果会使将来确定真正的FIV感染状况变得复杂。


2020年AAFP猫逆转录病毒检测和管理指南(四)
图6逆转录病毒状态未知的猫在收容所中应单独安置


表3总结了关于收容所FeLV和FIV检测以及疫苗接种的建议。


2020年AAFP猫逆转录病毒检测和管理指南(四)

通过参加供应商收容所折扣计划或一次性提供多个样本给送检实验室,可将检测成本降至最低。但是,有些检测和实验室比其他检测和实验室更准确,因此在选择用于收容所的检测时,成本不是唯一的考虑因素。在个别窝、社区猫群和家庭中,感染的存在可能会有所不同。因此,通过检测一只猫作为其他猫的代表来节省成本是不合适的。检测母猫(而不是其小猫)或仅检测一窝幼崽、群体或家庭中的少数几个成员的做法都是不可靠的,也是对资源的不良利用。收容所的医疗记录应单独对应每只猫,并准确反映实际的检测程序和所使用的检测品牌。另外,必须按照制造商的指示执行检测程序以保证准确性。单个POC检测使用多个血液合并样本会降低检测灵敏度,因此不应如此操作。


尽管可以在收容所中使用筛查检测,但是由于许多收容所猫的周转速度很快且资源有限,因此确认感染面临更大的挑战。成本增加、延误以及难以解释不一致的结果是北美许多收容所不对POC阳性结果进行附加检测或完全避免进行检测的原因。简化的“一劳永逸”检测方案和可靠的筛查检测可以鉴别大多数被感染的猫(图2,1级诊断)例外情况包括最近暴露于受感染的猫、未断奶新生儿以及尚存母源抗体的幼猫的FIV抗体检测。抗凝全血是检测收容所猫的最方便的样本。诸如PCR之类的二级检测(图2,2级诊断)在验证筛选检测结果时很有价值,但当结果不一致时,并不一定总是能阐明猫的状态


尽管这些指南广泛建议对所有猫进行逆转录病毒感染检测,但诱捕-绝育-放归(Trap–neuter–return,TNR)计划中,自由活动的流浪猫和社区野猫例外。TNR的首要目标是对足够数量的流浪猫进行绝育和接种,以减少其数量。TNR计划的成功取决于部署足够的财力和人力资源,以使猫绝育的速度超过其繁殖。在北美的研究中,户外饲养的宠物猫和无家的社区猫的FeLV感染率相似。据报道,在某些国家中,野猫的FIV患病率高于家养猫。绝育减少了两种最重要的传播方式:从母猫到其小猫传播FeLV,雄性之间打斗传播FeLV和FIV。由于控制社区猫的数量要求尽可能对更大数量的猫进行绝育,TNR项目的资源建议集中于最大数量对猫进行绝育,不会将逆转录病毒检测纳入常规实践。


与AAFP一样,ASV不建议仅基于逆转录病毒感染而对猫实施euthanasia(sheltervet.org/assets/docs/position-statements/managementofcatswhotestpositive.pdf)。为了实现救助所有健康且可治疗猫的目标,越来越多的收容所将其收养计划扩大到包括感染了FeLV和FIV的猫。这些猫应单独饲养或集体居住,以使其与未感染猫隔离,以待收养。没有医学理由将受逆转录病毒感染的猫排除在收容所的公共收养室、非现场领养活动或外围领养中心(如宠物店领养中心,前提是他们隔离饲养且有恰当的记录)。同样,美国旨在从收容所领养和洲际运输排除逆转录病毒感染猫的计划不被现有医学证据支持。


一些收容所已制定了具体的营销和教育计划,以确保这些猫不会受限于收容所做不必要的逗留,并获得领养后所需的照护,最大程度地降低传染给其他猫的风险。一份报告表明在收容所中感染和未感染FIV的猫的混合居住之间缺乏传播,这表明在某些情况下,感染FIV的猫可以与FIV阴性的猫兼容居住,风险很小。最近有研究调查了在家中传播FeLV风险,但没有报道,但FeLV在家庭中的传播似乎更为普遍。这表明感染了FeLV的猫只能与其他感染了FeLV的猫一起饲养或作为单猫饲养。事实证明,FIV感染猫在正常家庭环境中的存活时间要比高密度收容所的猫长。因为压力会加剧FeLV和FIV感染的临床进程,因此收容于类似家庭的环境可能会表现更好的长期结果。

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