小羊：折耳猫；已去势；2011年出生。

2015.4.25（4y、3.8kg）因脱毛、腹泻就诊：腹泻约半年，每天腹泻1~2次（偶3~4次），大便多呈水样，偶带血。

病史：癫痫；脱毛。

皮肤化验、便检后以猫癣、肠炎治疗（用药：伊曲康唑胶囊、癣净喷剂，猫肠道处方粮、甲硝唑片、可林目斯、VB12），之后后未再复诊。

2016.10.20（5y、3kg）再次因长期腹泻就诊，来院前4天于它院查出三毛滴虫，动物一直吃喝正常、未见呕吐，但体重存在渐进性下降（图4）。

体格检查：精神良好，肛周发红；腹部空虚，触诊时排泄稀便。

便检：三毛滴虫：阳性；贾第鞭毛虫SNAP：阴性。

治疗：住院隔离，添加罗硝唑、甲硝唑用以治疗三毛滴虫，辅助使用康肠健及抗敏速，持续使用肠道处方粮。期间使用思密达用以治疗腹泻，吸附肠道毒素和细菌，覆盖胃肠道黏膜，起保护作用；肛门外涂红霉素消肿。

该病例动物表现长期、反复腹泻及体重下降，使用多种方法仍无法控制，与自身免疫力抵消也有一定关系；期间一直根据便检结果、饮食调整、治疗反应等调整用药，目前用药已固定（抗生素+激素+益生菌），之后可能尝试更换低过敏处方粮，减轻动物肠道负担，并根据结果再调整饮食或用药。

动物若因腹泻、便血、体重下降就诊，需通过全面检查如CBC、血液生化、c/fPL、传染病检查、便检、血涂片镜检、B超等，排除常见病因及系统性疾病，如细小病毒感染、猫传腹、犬猫胰腺炎、肾衰、猫三体炎、胆管炎、寄生虫感染（蛔虫、绦虫等）。通过影像学检查（X线、B超）、内窥镜、手术探查、组织病例等手段，与异物、功能性肠炎、肠道肿瘤（淋巴瘤、平滑肌瘤等）等胃肠疾病进行鉴别诊断。考虑品种特异性导致地肠病，蛋白丢失性肠病，食物过敏性肠炎及抗生素反应性肠炎等。

考虑寄生虫检出率低（不做漂浮沉淀法进行便检，采便量又少情况时，便检检出率只有20%）导致地漏诊，可防控性使用驱虫药。考虑贾第鞭毛虫、三毛滴虫等感染导致的顽固性腹泻，并在动物发病期间多次反复地采样进行便检。

IBD多无特异性治疗方法，治疗可先使用抗生素联合益生菌治疗；7天后仍无改善，考虑更换抗生素，或使用甲硝唑；7天后无改善，可考虑使用布地奈德、泼尼松龙等激素（监测尿量、体重、皮肤状态等副作用）；仍无法改善则使用免疫抑制剂（监测副作用）。IBD治疗期间可皮下注射VB12以辅助治疗；脱水则需补液治疗。根据不同药物单独或联合用药的治疗效果来调整用药。