90项症状清单(SCL-90)
(2014-06-05 23:34:51)分类: 心理学 |
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SCL-90内容量大,反映症状丰富,较能准确评估病人自觉症状特点,且有较好的效度,是应用最广的自评量表之一。该量表于80年代引入我国。以下中译本参考王征宇(1984)译稿。 [适用对象和使用者] SCL-90的适用范围颇广,主要为成年的神经症,适应障碍及其它轻性精神障碍患者,不适合于躁狂症和精神分裂症。可应用于1.精神科和心理咨询门诊,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具;2.综合性医院中,了解躯体疾病患者的精神症状;3.神经症病人,作为分类诊断工具;4.对不同职业群体的心理卫生问题调查,从不同侧面反映各种职业对个体心理健康的影响。 SCL-90是一种自评量表, 由评定对象自行填写。 [项目和评定标准] 本量表共90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为,直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。内容繁多。它的每一个项目均采取5级评分制:1-无:自觉并无该项症状(问题);2-轻度:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微;3-中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响;4-相当重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响;5-严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。
SCL-90没有反向评分项目。 [评定方法] 该问卷由受试者完成。与所有自评量表一样,填表前一定要把填表方法,项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚,然后,由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答,并圈录在记录纸上。 受试者一般需具有初中文化水平。若受试者无法自行完成,可由测试者逐条念给他听,并以中性的,不带任何暗示和偏向方式把问题的本意告诉他,并根据评分标准记录他的回答。 评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”。 填写结束后应检查填写是否完整,若有遗漏或重复,应请受试者再考虑评定,以免影响分析的准确性。评定没有时间限制,一次评定约需20分钟。 [结果分析和常模] SCL-90的统计指标主要有以下各项: 1.单项分: 90个项目的各自评分值。 2.总分: 90个单项分之和。总分能反映病情严重程度,总分变化能反映其病情演变。 3.总均分: 总分÷90。 4.阳性项目数: 单项分≥2的项目数,表示病人在多少项目中呈现“有症状”。 5.阴性项目数: 单项分为1的项目数,即90-阳性项目数。表示病人“无症状”的项目有多少 6.阳性症状均分: 阳性项目总分÷阳性项目数; 另一计算方法为(总分-阴性项目数)÷阳性项目数。表示病人在所谓阳性项目,即"有症状"项目中的平均得分,反映该病人自我感觉不佳的项目其严重程度究竟介于哪个范围。 7.因子分: 组成某一因子的各单项分之和÷组成某一因子的项目数。每一个因子反映病人某一方面症状的情况,可以了解症状分布特点;因子分的变化还可以反映靶症状群的治疗效果。以各因子为横轴,因子分为纵轴,可作出因子廓图,直观反映症状群特点和变化。 SCL-90共包括9个因子: (1)躯体化:由第1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共12项组成。 该因子主要反映主观的身体不适感。 (2)强迫症状:由第3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10项组成。反映临床上的强迫症状群。 (3)人际关系敏感: 由第6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9项组成。主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。 (4)抑郁:包括第5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。 (5)焦虑:包括第2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验 (6)敌对:包括第11,24,63,67,74和81,共6项。主要从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。 (7)恐怖:包括第13,25,47,50,70,75和82,共7项。它与传统恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致 (8)偏执:包括第8,18,43,68,76,和83,共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。 (9)精神病性:包括第7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10项。其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。 (10)其它:19,44,59,60,64,66及89共7个项目,未能归入上述因子。它们主要反映睡眠及饮食情况,我们在有些资料分析中将之归为因子“其它”。 这些统计指标中最常用的是总分与因子分。 量表协作组曾对全国13个地区1388名正常成人的SCL-90进行了分析,主要结果见表1-1。 表1-1 1388名中国正常成人的SCL-90统计指标结果
1388名中国正常成人的SCL-90统计指标结果中,男(724例)女(664例).总体而言并无显著差异。仅发现强迫和精神病性两因子,男略高于女,恐怖因子女略高于男,但差别甚微,在实际工作中可忽略性别因素。年龄因素的影响较性别大些,主要是青年组(18~29岁)各项因子分除躯体化项外,均较其他年龄组高。 量表作者并未提出分界值。按上述常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛查阳性,需进一步检查。 |
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