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90项症状清单(SCL-90)

(2014-06-05 23:34:51)
分类: 心理学

 

 

90项症状清单(Symptom check  list90SCL90),又名症状自评量表(Selfreporting inventory)。是对求助者进行心理健康状况鉴别及团体心理卫生普查时实用、简便而有价值的量表,该量表广泛地应用于心理辅导中。SCL90共计90题,从感觉、思维、情绪、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

一、问卷

SCL—90 症状自评量表

下表列出了有些人可能会有的问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一周来自己的实际感觉,选择最符合您的一种情况,填在后面的测验答卷纸中相应题号的评分栏中。其中“没有”是指自觉并无该项症状(问题),记1分;“较轻”是指自觉有该项症状,但对你并无实际影响或影响轻微,记2分;“中度”是指自觉有该项症状,对你有一定的影响,记3分;“相当重”是指自觉常有该项症状,对你有相当程度的影响,记4分;“严重”是指自觉该症状的频度和强度都十分严重,对你的影响严重,记5分。

1、头痛

2、神经过敏,心中不踏实

3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋

4、头昏或昏倒

5、对异性的兴趣减退

6、对旁人责备求全

7、感到别人能控制您的思想

8、责怪别人制造麻烦

9、忘记性大

10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正

11、容易烦恼和激动

12、胸痛

13、害怕空旷的场所或街道

14、感到自己的精力下降,活动减慢

15、想结束自己的生命

16、听到旁人听不到的声音

17、发抖

18、感到大多数人都不可信任

19、胃口不好

20、容易哭泣

21、同异性相处时感到害羞不自在

22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您

23、无缘无故地突然感到害怕

24、自己不能控制地大发脾气

25、怕单独出门

26、经常责怪自己

27、腰痛

28、感到难以完成任务

29、感到孤独

30、感到苦闷

31、过分担忧

32、对事物不感兴趣、

33、感到害怕

34、您的感情容易受到伤害

35、旁人能知道您的私下想法

36、感到别人不理解您、不同情您

37、感到人们对您不友好、不喜欢您

38、做事必须做得很慢以保证做得正确

39、心跳得很厉害

40、恶心或胃部不舒服

41、感到比不上他人

42、肌肉酸痛

43、感到有人在监视您、谈论您

44、难以入睡

45、做事必须反复检查

46、难以作出决定

47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车

48、呼吸有困难

49、一阵阵发冷或发热

50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动

51、脑子变空了

52、身体发麻或刺痛

53、喉咙有梗塞感

54、感到没有前途没有希望

55、不能集中注意

56、感到身体的某一部分软弱无力

57、感到紧张或容易紧张

58、感到手或脚发重

59、想到死亡的事

60、吃得太多

61、当别人看着您或谈论您时感到不自在

62、有一些不属于您自己的想法

63、有想打人或伤害他人的冲动

64、醒得太早

65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西

66、睡得不稳不深

67、有想摔坏或破坏东西的冲动

68、有一些别人没有的想法或念头

69、感到对别人神经过敏

70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在

71、感到任何事情都很困难

72、一阵阵恐惧或惊恐

73、感到在公共场合吃东西很不舒服

74常与人争论

75独自一人时神经很紧张

76别人对您的成绩没有作出恰当的评价

77即使和别人在一起也感到孤单

78感到坐立不安、心神不定

79感到自己没有什么价值

80感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的

81大叫或摔东西

82害怕会在公共场合昏倒

83感到别人想占您的便宜

84为一些有关“性”的想法而很苦恼

85您认为应该因为自己的过错而受到惩罚

86感到要赶快把事情做完

87感到自己的身体有严重问题

88从未感到和其他人很亲近

89感到自己有罪

90感到自己的脑子有毛病

注意,这里所指的“影响”,既包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。

二、答卷纸

SCL—90测验答卷纸

F1

F2

F3

F4

F5

F6

 

项目

评分

项目

评分

项目

评分

项目

评分

项目

评分

项目

评分

 

1

4

12

27

40

42

48

52

53

56

58

 

3

9

10

28

38

45

46

51

55

65

 

6

21

34

36

37

41

61

69

73

 

5

14

15

20

22

26

29

30

31

32

54

71

79

 

2

17

23

33

39

57

72

78

80

86

 

11

24

63

67

74

81

 

 

合计

 

 

 

 

合计

 

 

合计

 

合计

 

 

合计

 

 

 

合计

 

 

F7

F8

F9

F10

结果处理

 

项目

评分

项目

评分

项目

评分

项目

评分

因素项

粗分/

项目数

T

 

13

25

47

50

70

75

82

 

8

18

43

68

76

83

 

7

16

35

62

77

84

85

87

88

90

 

19

44

59

60

64

66

89

 

F1

/12

 

 

E2

/10

 

 

F3

/9

 

 

F4

/13

 

 

F5

/10

 

 

F6

/6

 

 

合计

 

F7

/7

 

 

合计

 

合计

 

F8

/6

 

 

F9

/10

 

 

F10

/7

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表中的F1F2、……,分别表示因子1(即躯体化)、因子2(强迫)、……,为的是避免被试的敏感。此外,T分为标准分,计算方法为某因子的合计分除以某因子的题目数即为某因子分。如:若敌意一项合计分为6,题目数为6,则因子分为1

 

三、统计指标:SCL90的统计指标主要有以下各项,最常用的是总分与因子分。

1、单项分:90个项目的个别评分值

2、总  分:90个单项分相加之和

3、总均分:总分/90

4、阳性项目数:单项分2的项目数。表示病人在多少项目中呈现“有症状”

5、阴性项目数:单项分=1的项目数,即90-阳性项目数。表示病人“无症状”的项目有多少。

6、阳性症状均分:阳性项目总分/阳性项目数;另一计算方法为(总分-阴性项目数总分)/阳性项目数。表示病人在所谓阳性项目,即“有症状”项目中的平均得分,反映该病人自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。

7、因分子:共包括9个因子,其因子名称及所包含项目为:

1)躯体化:包括1412274042484952535658,共12项。该因子

主要反映主观的身体不适感。

2)强迫症状:391028384546515565,共10项,反映临床上的强迫症状群。

3)人际关系敏感:包括62134363741616973,共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与其他人相比较时更突出。

4)抑郁:包括5141520222629303132547179,共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

5)焦虑:包括2172333395772788086,共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。

6)敌对:包括112463677481,共6项。主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。

7)恐怖:包括13254750707582,共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。

8)偏执:包括81843687683,共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。

9)精神病性:包括7163562778485878890,共10项。其中幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。

194459606466897个项目,未能归入上述因子,它们主要反映睡眠及饮食情况。我们在有些资料分析中,将之归为因子10“其他”。

 

 

90项症状清单(SCL-90)




 

     90项症状清单(Symptom Checklist 90SCL-90),又名症状自评量表(Self-reporting Inventory),是由Derogatis根据他编制的 Hopkin's症状清单(HSCL1973)改编的。

SCL-90内容量大,反映症状丰富,较能准确评估病人自觉症状特点,且有较好的效度,是应用最广的自评量表之一。该量表于80年代引入我国。以下中译本参考王征宇(1984)译稿。

[适用对象和使用者]

SCL-90的适用范围颇广,主要为成年的神经症,适应障碍及其它轻性精神障碍患者,不适合于躁狂症和精神分裂症。可应用于1.精神科和心理咨询门诊,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具;2.综合性医院中,了解躯体疾病患者的精神症状;3.神经症病人,作为分类诊断工具;4.对不同职业群体的心理卫生问题调查,从不同侧面反映各种职业对个体心理健康的影响。

SCL-90是一种自评量表, 由评定对象自行填写。

[项目和评定标准]

本量表共90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为,直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。内容繁多。它的每一个项目均采取5级评分制:1-无:自觉并无该项症状(问题)2-轻度:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微;3-中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响;4-相当重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响;5-严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。

   这里所指的影响,包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。”“”“的具体定义则应该由自评者自己去体会,不必做硬性规定。

SCL-90没有反向评分项目。

[评定方法]

该问卷由受试者完成。与所有自评量表一样,填表前一定要把填表方法,项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚,然后,由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答,并圈录在记录纸上。

受试者一般需具有初中文化水平。若受试者无法自行完成,可由测试者逐条念给他听,并以中性的,不带任何暗示和偏向方式把问题的本意告诉他,并根据评分标准记录他的回答。

评定的时间范围是现在最近一个星期

填写结束后应检查填写是否完整,若有遗漏或重复,应请受试者再考虑评定,以免影响分析的准确性。评定没有时间限制,一次评定约需20分钟。

[结果分析和常模]

SCL-90的统计指标主要有以下各项:

1.单项分: 90个项目的各自评分值。

2.总分: 90个单项分之和。总分能反映病情严重程度,总分变化能反映其病情演变。

3.总均分: 总分÷90

4.阳性项目数: 单项分≥2的项目数,表示病人在多少项目中呈现有症状

5.阴性项目数: 单项分为1的项目数,即90-阳性项目数。表示病人无症状的项目有多少

6.阳性症状均分: 阳性项目总分÷阳性项目数; 另一计算方法为(总分-阴性项目数阳性项目数。表示病人在所谓阳性项目,即"有症状"项目中的平均得分,反映该病人自我感觉不佳的项目其严重程度究竟介于哪个范围。

7.因子分: 组成某一因子的各单项分之和÷组成某一因子的项目数。每一个因子反映病人某一方面症状的情况,可以了解症状分布特点;因子分的变化还可以反映靶症状群的治疗效果。以各因子为横轴,因子分为纵轴,可作出因子廓图,直观反映症状群特点和变化。

SCL-90共包括9个因子:

(1)躯体化:由第1412274042484952535658,共12项组成。 该因子主要反映主观的身体不适感。

(2)强迫症状:由第391028384546515565,共10项组成。反映临床上的强迫症状群。

(3)人际关系敏感: 由第62134363741616973,共9项组成。主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。

(4)抑郁:包括第5141520222629303132547179,共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

(5)焦虑:包括第2172333395772788086,共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验

(6)敌对:包括第112463677481,共6项。主要从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。

(7)恐怖:包括第13254750707582,共7项。它与传统恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致

(8)偏执:包括第818436876,和83,共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。

(9)精神病性:包括第7163562778485878890,共10项。其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。

(10)其它:194459606466897个项目,未能归入上述因子。它们主要反映睡眠及饮食情况,我们在有些资料分析中将之归为因子其它

这些统计指标中最常用的是总分与因子分。

量表协作组曾对全国13个地区1388名正常成人的SCL-90进行了分析,主要结果见表1-1

1-1 1388名中国正常成人的SCL-90统计指标结果

统计指标

均分±标准差

因子分

均分±标准差

总分

129.96±38.76

躯 体 化

1.37±0.48

总均分

1.44± 0.43

   

1.62±0.58

阳性项目数

24.92±18.41

人际关系

1.65±0.51

阳性症状均分

2.60± 0.59

   

1.39±0.43

阴性项目数

65.08±18.33

   

1.50±0.59

 

 

   

1.48±0.56

 

 

   

1.23±0.41

 

 

   

1.43±0.57

 

 

精神病性

1.29±0.42

1388名中国正常成人的SCL-90统计指标结果中,男(724)(664).总体而言并无显著差异。仅发现强迫和精神病性两因子,男略高于女,恐怖因子女略高于男,但差别甚微,在实际工作中可忽略性别因素。年龄因素的影响较性别大些,主要是青年组(1829)各项因子分除躯体化项外,均较其他年龄组高。

量表作者并未提出分界值。按上述常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛查阳性,需进一步检查。


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