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手口足病主要是由柯萨奇病毒引起的传染病，夏秋季节患病最多，多发生于5岁以下儿童。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

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▍传播方式

 

1、病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，

 

2、还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。患儿会在手、足、皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。

 

▍临床表现

 

1、手足口病潜伏期：多为2～10天，平均3～5天

 

2、大多数患儿是突然发病，发高烧体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温越高，病程越长，病情也就越重。

 

3、患儿口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表

 

4、口腔疱疹1－2天后，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹。手足部较多。

 

5、皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

 

6、此病为病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，

 

7、极少数病例（尤其是小于3岁者）在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

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▍治疗

 

1、发病后一定要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，卧床休息。

 

2、对症治疗，口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

 

3、皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

 

4、可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。

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▍护理

 

1、宝宝因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

 

2、保持皮肤清洁干燥，衣服、被褥清洁柔软，经常更换。必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

 

3、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水

 

4、体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

 

5、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

 

6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

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▍消毒隔离

 

1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。

 

2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

 

3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

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▍如何预防

 

1、因为病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，以免延误病情。

 

2、就地隔离避免接触。在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开，以免传染其它儿童。

 

3、把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好宝宝的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，宝宝的奶瓶、食具也要经常消毒，不让宝宝随便吃不可靠的食品饮料。

 

4、养成良好的卫生习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。

 

5、强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水。

文|儿科徐妈妈

 

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