足三里

2010年6月21日

足三里又名下陵，为胃的下合穴，胃经的合穴，之所以称它足三里，一是因为此穴位于膝下3寸；二是因为此穴统治腹部上、中、下三部诸症。“里”字含宽广之意，古代“井田制”九百亩为一方里，故以足三里寓其治病范围广泛。其定位：仰卧伸下肢，或正坐屈膝，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。

历代医籍对足三里这个穴位都十分重视，《灵枢》中写道：“邪在脾胃……皆调与足三里。”《四总穴》歌曰：“肚腹三里留。”《千金翼》认为足三里“主腹中寒，胀满，腹中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立…胸腹中瘀血，小腹胀…伤寒热不已，热病汗不出…口苦壮热…喉痹不能言…胃气不足，…脚气”。《针灸聚英》又云其“主胃中寒…大便不通，心闷不已，卒心痛…水气盅毒…目不明，产妇血晕，不省人事”。华佗用足三里疗“五劳羸瘦，七伤虚乏”。南北朝时刘宋医家秦承祖云其“诸病皆治”。足见足三里穴祛病保健功能广泛。

一、艾灸足三里保健的应用

     唐代王焘在其所编著的《外台秘要》中如是说：“凡人年三十以上，若不灸三里，则令人气上眼暗，以三里下气。”杨继洲在《针灸大成》一书中提到：“一论中风，但未中风时，一两月前，或三四个月前， 不时足胫上发酸重麻，良久方解，此将中风之候也，便宜灸三里，绝骨四处，各三壮。”提出发现中风先兆，可以艾灸足三里和绝骨进行保健预防。日本古人有“莫与没有灸足三里的人在一起旅行”一说，芭蕉翁在旅行日记一开始就写道：“在和道神打招呼的时候，手里没有拿什么，裹着破烂的腿袴，扣着笠帽的带子，心里却想着先去灸一灸足三里，比观赏松岛之月还要重要。”中国民间甚至流传“灸一次足三里等于补一只老母鸡”的说法。而俗语“若要安，三里常不干”这句话的字面意思是如果想要身体安康，就要使足三里常常保持湿润的状态，其实就是在足三里行化脓灸的意思。

二、艾灸足三里保健的作用机理

艾灸足三里用于防病保健，增强机体抗病能力，早已为历代医家所认同。在五行学说中，胃属土，胃经上的足三里是土经中的土穴，尤善健脾和胃。凡胃肠道疾病，不论虚实寒热之证，都可针灸足三里调治。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖之充养。所以，调补脾胃重穴足三里可以补益气血，扶正培元，达到保健防病、强身健体的目的。
     艾灸调整人体的机能具有整体性，通过温热刺激足三里，促进气血运行，起到散寒驱邪、止痛、化瘀消肿的作用，并能健脾补胃，增强正气的抗邪抗病能力，提高机体的免疫功能，从而发挥其防病强身、延年益寿的作用。

    现代医学实验研究表明，灸足三里能提高红细胞免疫功能，而且效果与艾灸的时间有一定的关系。也有学者发现，艾灸足三里能明显提高IgA的水平。另外发现艾灸足三里两个月后，灸后空腹血清中上皮生长因子（EGF）的含量有明显增高，表明保健灸能调节机体EGF的合成与释放，因而有益于机体的新陈代谢，起到延缓衰老的作用。灸足三里，能有效改善血液的流变性，对老年心脑血管疾病有很好的预防作用,还能同步调整老年人血中的高铜与低锌，老年肾虚患者的 RC3b及 RIC百分率均显著提高。

三、艾灸足三里保健的操作及配穴

      一般进行温和灸，操作时将艾条一端点燃，对准足三里，约距0.5-1.0寸左右进行熏灸，使患者局部有温热感即可，一般每侧穴灸10-15分钟，至皮肤稍呈红晕为度，隔日施灸一次，一个月十余次左右。老年人可于每日临睡前30分钟左右施灸。还有一种方法是化脓灸，每天灸足三里穴一次，灸时采用艾条，一次约15分钟或更长时间。穴位处出现小水泡后停止艾灸，并保持局部皮肤清洁，待水泡自行吸收。在应用化脓灸时应严格消毒，以防止感染。

在灸足三里的同时，可以有选择的配伍一些穴位，以便达到更理想的效果。一般强壮灸可以配伍关元，肾俞；消化系统加灸脾俞、胃俞、中脘；神经系统配伍大椎、身柱、肾俞；呼吸系统可配伍肺俞、身柱、风门。心血管系统：高血压可加风门、曲池、阳陵泉；冠心病配伍身柱、郄门、三阴交、膻中。泌尿生殖系统加肾俞、关元、三阴交。

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