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瓷贴面技术详细分析

(2013-05-16 10:57:32)
标签:

健康

    瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术,在保存活髓、少磨牙的情况下,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。

    瓷贴面也是牙齿美白的方法之一,瓷贴面牙齿美白方法是通过将牙齿唇侧表面均匀地磨除一层,做好牙模,然后用牙科专用瓷性材料真空压缩烧制好以后,粘贴在牙齿上。

    第一、瓷贴面的设计是关键,牙齿美容设计与瓷贴面本身的设计都很重要。如:边缘、切端、咬颌面的位置的设计等;而瓷贴面可以根据牙齿的不同情况千变万化,这就更需要医生的足够经验和理论支持。

    第二、.瓷贴面的牙体预备要求很高,医生应该有足够的金属烤瓷经验后再开展全瓷冠,全瓷冠熟练掌握后再开展瓷贴面项目,否则很容易出问题,切忌冒进。

    第三、.瓷贴面的精密很重要,没有精确的模型,就没有精密的瓷贴面,就不可能有好的美观效果、黏结效果。

    第四、.瓷贴面的黏结是重点,瓷贴面没有任何的固位力,全靠黏结剂黏结。在黏结过程中的任何一点疏忽,都可能造成贴面脱落的后果。而如果认真操作,贴面精密,黏结效果是完全可以放心的。

    第一、瓷贴面技术磨牙量相对瓷冠大大减少,一般要少50%以上。对于适合的病例,牙齿磨除量更加减少。

    第二.瓷贴面技术对牙髓的伤害可能性小,牙齿预备后患者牙髓敏感程度小。相对于瓷冠,牙髓保留可能大大增加。

    第三.瓷贴面技术美观程度高,对于适合病例,可以达到以假乱真的效果。

    第四.瓷贴面由于牙齿磨除量小,部分病例无须麻醉,即可无痛预备。对于绝大部分患者,全程痛苦都小于瓷冠。

    第五.瓷贴面技术对于牙龈的刺激很小,如果边缘密合,并严格抛光,可以保持很好的牙龈健康状态。

    第六.瓷贴面技术对于牙齿的邻接关系、咬颌关系破坏小,术后易于恢复。

    影响瓷贴面粘结强度的临床因素

    一、贴面及牙体处理

    瓷—树脂—釉质复合体中存在两个界面。界面一:瓷与树脂。瓷组织面粗糙有微孔利于粘结,但易与空气中气体和污物吸附,影响粘结强度。因此,粘结前需处理瓷组织面,以获得一个表面能高、反应活性强、粗糙度和孔度适宜的新鲜表面。界面二:树脂与牙齿。牙釉质与粘结剂之间若能形成机械嵌合力、物理吸附力、化学结合力是最理想的,这就同样需要对釉质表面进行适当的处理。

    二、粘结操作

    粘结树脂的厚度是由贴面制作前在代型上涂布间隙剂(die-spacer)的厚度来决定的。当贴面在涂过间隙剂的代型上制作完成后,贴面和牙面之间即可形成一定厚度的空隙,该空隙为树脂粘结层提供一定的空间,保证了贴面修复体与牙齿之间的边缘适合性。

    三、暂时冠的影响

    暂时修复的目的是满足患者瓷贴面修复前过渡时期的美观需要以及保护暴露的牙本质。直接/间接复合树脂贴面和直接/间接丙烯酸树脂贴面都可用于瓷贴面的暂时性修复。

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