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高血压是目前最常见的疾病之一,不少冠心病人、脑血栓病人以及脑出血病人都合并有高血压。当人进入中老年后,有时莫名地感觉头痛、头晕,注意力不集中或睡眠不踏实,就要谨防有高血压发生。老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来。
老年高血压的危害
1.心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。脉压增大可加速动脉壁和内皮功能损害,是增加心血管事件的主要原因。
2.并发症多
①与高血压本身有关的并发症:心衰、脑出血、高血压脑病、肾小动脉硬化、肾衰、主动脉夹层。
②与加速动脉粥样硬化有关:冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。
③老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。老年人在出现这些致命性并发症之前,通常很长时间没有任何症状,故常称高血压为“隐性杀手”。
3.致残致死率高
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。
老年高血压怎么治疗?
老年高血压的治疗一般分为非药物治疗和药物治疗两种。非药物治疗不必规定患者必须休息,可以进行步行等轻、中度的体育活动,如果患者体重超重,则应注意减轻体重。药物治疗原则是尽可能使用长效单一种类降压药物,从较小剂量开始,根据血压和治疗反应增加剂量。在老年人的高血压治疗过程中,要特别根据老年人的特点,更多地注意不良反应问题。降低血压不是治疗高血压的唯一目标,要同时考虑对心脏、肾脏和血管的保护。
老年高血压吃什么好?
老年高血压患者由于年老,味蕾退化,对味道的感知降低,因此偏爱咸味及口重的食物。这对高血压是大忌,因为吃盐过多可引起血压升高。老年高血压的食物疗法首要的是每天吃盐(包括所有食物中的盐分)应限制在5g以内。如觉得没有味道,可加醋调味,醋不但促进食欲,还可降血压。
老年高血压的食疗法还要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素矿物质、预防便秘;因老年人肠道功能减退易便秘,而便秘对高血压非常有害。
老年高血压的食疗法还要注意低胆固醇,很多老人都喜欢吃油条、炸糕、五花肉等,这些最好不要吃了,要多吃优质蛋白如鱼肉、鸡肉、豆类等(鱼类最好清蒸),增强体质的同时还可降血压、防冠心病。
老年高血压的食物疗法需注意,很多老年人爱喝浓茶、抽烟,还有人顿顿带着小酒盅。浓茶、抽烟都会使血压升高,酒可以降低降压药的作用,因此戒烟很必要,酒最好不喝,如要喝建议男性每日摄入酒精少于30g(相当于白酒半两至一两),女性减半。
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