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什么是肝移植?
所谓肝移植手术,是指通过手术植入一个或部分健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
哪些病人需要肝移植?
- 所有的终末期肝脏疾病,预计在6~12月内无法避免死亡的患者均是肝移植的适应症。
- 随着新型免疫抑制剂的应用及手术技巧的进一步提高,一些预计因肝脏疾病导致的生活质量下降者也可以考虑肝移植。
- 可分为终末期肝硬化、各种肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。
哪些病人不能做肝移植?
- 肝外存在难以根治的恶性肿瘤;存在难于控制的感染;难以戒除的酗酒或吸毒者;患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变;有难以控制的心理变态或精神疾病。
- 此外,有以下情况的患者目前一般来说做肝移植还要慎重考虑:年龄65 岁以上者;门静脉或肠系膜上静脉血栓者;来自于胆道系统的败血症;以往有精神病史或药物滥用史。
效果如何?
目前肝移植手术已相当成熟,除了极少数患者会因为不可控制的大出血外,其他均可安全度过围手术期。
对于良性疾病,包括代谢性疾病,如威尔逊氏病等都可以长期存活。
而对于符合米兰标准的肝癌(肿瘤单个大小小于7cm或数个累计大小不超过7cm),也可以取得相当好的疗效。而肿瘤过大或分期过晚的肝癌,也可以做肝移植,但总体效果要差好多。
我国统计了10170例肝移植,1,3,5年生存期分别为84%,80%,76%,临床疗效接近国际先进水平。
什么是活体肝移植?
活体肝移植指的是直系亲属(包括夫妻,父母、祖孙、堂兄弟、表兄弟、叔叔及舅舅等)将自己的部分肝脏切除后移植给患者。相对于全肝移植而言,有如下的优点,1无热缺血时间,冷缺血时间也可控制在最低时间。2何时安排手术时间可以控制,患者可以得到更充分的术前准备。
费用多少?
各地不一,大约在40-60万人民币。
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