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肝肿瘤的射频消融治疗的现阶段的一些观点
(2015-09-14 16:06:48)
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杂谈 |
肝肿瘤的射频消融（RFA）大规模开展不到10年时间，以下是现阶段对肝肿瘤RFA治疗的一些共识性的观点：
- 小肝癌（小于2cm）行RFA 与手术肝切除的1、3、5 年存活率和复发率方面差异无统计学意义（P>0.05）。手术切除并不优于RFA，而RFA 治疗在创伤性、并发症、住院时间方面优于手术切除。因此，该研究认为<2 cm 小肝癌应优先选择RFA。
- 大于5CM的肝癌，RFA作为全身治疗的一部分，患者可从中获益。
- 结直肠癌肝转移，能手术切除的首选手术切除，在肝内某些深在的肿瘤可以考虑RFA，但效果不如肝切除好。
- 腹腔镜下对肝肿瘤行RFA治疗，对突出于肝表面的及毗邻空腔脏器的肿瘤，较经皮穿刺的途径有最大限度降低副损伤的作用。
- 术中超声的应用（将超声探头置于肝表面探查），有助于发现术前影像学发现不了的肿瘤（大多在5mm以下）。
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