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病历上纠结的墨迹

(2012-12-10 11:10:27)
标签:

爱情

情感

分类: 柳叶刀

我曾在一家医院做麻醉医生。有一次,我为一位直肠癌患者的手术做麻醉。

 

手术的前一天下午,我去病房看病人,做麻醉前检查。病人男性,二十九岁,在机关当司机。因为肿瘤生长的消耗,体质比较差,失血面色,身体也比较瘦。当时他爱人也在,倚着床头斜坐着,很关切的样子。自我介绍以后,我按常规检查病人。

病人身体虽然瘦弱,毕竟是年轻人,坐起来和我说话时,在床上的动作显得还灵活,说话声音的底气也比较足。看样子,他对治疗有信心。他爱人看着我,似乎很紧张,注意听我询问病人情况,也不插话。通常,这时候病人家属总要说几句,问点什么。依我的经验,估计她心里有话要说。什么话呢?一般病人家属对麻醉这个专业知道的很少,可能只是一些不必要的担心吧,我想。毕竟她丈夫才二十九岁,还很年轻,得的是恶性肿瘤,“预后”很难说呢。

考虑到她可能有话说,可能不愿意当着病人面提问。检查完,我就把她约到医生办公室,向她简单说了我对病情的看法,实施麻醉的方法,有什么危险性,等等。这些都是常规要说的,对谁都一样,并无例外。然后,我就问她,有什么要问的?等了一会,看样子她在心里组织要说的话,可是又说不出什么。所以,我临走时又专门叮嘱一句,你有什么要求,可以来麻醉科找我,我整个下午都在科室。

 

我刚走出病区,就听见后面有人叫“医生”。回头看,正是那直肠癌患者的爱人。她说想和我谈谈。我们又回到医生办公室。

她先告诉我,病人是个转业军人,参加过对越自卫反击战,立过功。又简单的自我介绍,她也是从部队转业下来的,原来在部队卫生队做护士。我一听,那更好了。就用比较专业的话告诉她麻醉步骤,叫她放心。她说,卫生队是个野战医院,战伤见的多,从未见过直肠癌根治手术,不知道手术怎么做,也不知道怎么麻醉。她随后就问,这个手术很大吗?我告诉她,算是比较大的手术,有两组手术医生,一组在腹部做,一组在肛门做。她马上问,一定要切除肛门吗?这个问题显然不属于我回答了,而且,我觉得外科医生肯定已经对她谈过。当然,我理解病人家属的担心,就告诉她,切不切肛门,要由主治医生决定。她听了,很失望的样子,轻轻“嗯”了一声。

   

    我有个习惯,凡经我手麻醉,无论手术大小,麻醉复杂与否,都要有一个完整的病史、病情、麻醉操作、用药、术中处理、术后随访的记录。第二天,当手术开始以后,病人情况稳定,我就翻开他的病历,摘录病史等情况。

我在病历上看到患者爱人“同意”手术的签字,后面还有很长的一段话,大意是,病人是农村出身,家里比较贫困,当兵多年,在部队表现优秀,所以转业后分配到地方机关工作,他在单位表现很好,领导不断表扬,年年被评为优秀职工,这次不幸得病,希望大夫尽心治疗,尽心手术,家属充分理解,心里非常感谢。

在这段话的最后,她又加了一句,希望能保留肛门,再三拜托。

仔细看,那个“肛门”的“肛”字,她写的是连笔,“工”连写成“2”,又比较小。写完,她大概怕医生看不清楚,就把“2”描了几笔,越描越黑,挤占到旁边的“门”字,结果,这里显出一块墨迹,反而看不清楚了。

 

我的心被揪了一下。这个笔迹反映出她的心情很乱,可能也比较复杂。看的出来,她对病人能否保留肛门非常在意。这种心情也难免。直肠癌根治术肯定会切除肛门,然后在病人腰部或腹部开出一个排泄口,挂一个橡胶袋。病人如果预后好,就一辈子带着这东西了。确实,这对病人是一件很痛苦的事,对家属也是很大的精神压力。医学有时候就是一门制造痛苦的学科。在医院,经常可以看到这样的情况,病人的生命进程,病情好坏,往往的情况,病人已经麻木了,家属却长久的陷入痛苦中。这种痛苦有时候不完全是因为病情,而是因为病人的人生经历跌宕起伏,本来所谓“好人有好报”,风雨过后应该是满园花开,却又命运多乖,“天有不测风云”,当然,还有人间感情的萦绕。

 

我感觉到,这个签字后面可能有一个故事。手术后的随访,她向我说了和他的故事。

她是军队干部家庭的孩子,中学毕业时,还在文革期间,就参军了,在部队卫生队当护士。他是卫生队的司机。本来没有关系的两个人,甚至相识不相识都无所谓,偏偏因为一件小事,就是现在电视里的那种,一次行军,一场小雨,一次大扫除,总之,就是很平常的小事,两人相遇了。结果,她注意上他了。

她说,从一开始,对他就有一种激动,有一种感情。

他初中毕业,除了会开车,没有什么专业技能,就是老实,干活肯卖力气,全心全意,而且什么活都干,又心灵手巧,学什么会什么,成了医院的“万能工”。

她说,从来没有见过像他那样老实、本分、肯干的人。

她喜欢他了,开始追他,像火一样。他拼命躲,但是,躲不过去啊!

她和他秘密相爱了。

 

七九年春节过后,对越自卫反击战打响,野战医院上去了。他无倦无休,白天干各种活,运送伤员,洗血绷带和敷料,照看发电机,修理医疗器械,做饭,打水,搬运货物,晚上还提着根枪站岗。有时候,她半夜从帐篷溜出来见他,责怪他,要他休息。他“嘿嘿”一笑,说,俺是保护你。

 

从部队转业下来,她向家里亮出他,说,要和他结婚。全家震惊,父母、兄弟都反对,苦苦劝她,一阵好话一阵恶言。接着,同学、朋友都知道了,都来劝她,还给她介绍了不少条件很好的男孩子。她一概不听,非他不嫁!最后,父亲一怒之下,声明和她断绝关系,赶出家门。母亲流着眼泪为她收拾了自己过日子的东西,送她出门。

 

她跟他回到农村的家,在那里热热闹闹地举行了婚礼。

不久,两人有了一个孩子。

她说,当初和他结婚,我家里就是嫌他是农村人,又是个当兵的,说他不配我。同学、朋友们也说我,和他结婚,你以后还怎么出门,背一辈子?父亲到现在也不准我回家,母亲只有偷偷来看我。一些同学和朋友为这事劝过我的,现在觉得不好意思,也没有来往了,我不是后悔嫁给他,我觉得自己选择没有错,只是现在他得了癌症,成这样子,别人又有了说我的理由,我心里的压力,可想而知。

我只能默默听她说,连一句安慰的话都说不出来。

最后,她叹了口气,说,人的命啊!

 

这个故事的结尾还是不错的:

八五年我离开医院的时候,问过那个主刀医生,他说,那人挺好的,手术三年了,也没有复发,现在已经当科长啦!

人的命啊!

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