目前又到了疱疹性咽峡炎的高发期。疱疹性咽峡炎 是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病。该病以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播速度快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1~7岁小儿。一般病程4-6日，重症可至2周。本病大多数为轻症病例，有自限性（1-2周），预后良好。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

致病原因

本病病原体种类很多，柯萨奇A组病毒（1-6，8，10，22），疱疹病毒、EB病毒较为多见，偶尔也有其他肠道病毒所引起。当劳累过度，气温突变，身体受凉或受某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫功能低下，易患此病。

小儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差也是病因之一。

临床症状

临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。小婴儿因咽痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。

部分手足口病患儿在发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部等部位的皮疹或疱疹。

小儿疱疹性咽峡炎的发病特点

小儿疱疹性咽峡炎，好发于夏秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

    潜伏期 2~7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。
    前驱期 1~2天，突然持续高热或反复高热38~40，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

    水疱期 2~3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

    溃疡期 低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

    提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

全身和咽部症状 一般在一周左右自愈，预后良好。个别患儿（多见于3岁以下儿童）症状严重，发病期间会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

有几种感染性疾病   容易与疱疹性咽峡炎混淆，比如手足口病、麻疹、水痘

疱疹性咽峡炎预防为主

小儿疱疹性咽峡炎目前没有相应的疫苗，关键要做好预防工作：

养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生；加强体育锻炼，增强免疫力；居室多通风，在疾病高发期间，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的地方； 孩子被褥及玩具要定期清洗消毒；6月龄~5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。

疱疹性咽峡炎治疗

治疗 主要是对症治疗。抗病毒感染药物可以选用奥司他韦，抗感口服液，清开灵等。如果合并细菌感染可选用抗生素。

疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。

患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。

                                      (文/尹振尧）