说明：在《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》(一) 、（二）、（三）、（四）介绍了早产儿、哮喘等11种儿童常见病预防接种的专家共识，受到人们广泛关注。将感染性疾病、肛周脓肿等几种儿童常见病专家共识介绍如下，以供参考学习。

12 感染性疾病与预防接种

感染性疾病 是由于细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的呼吸道系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等各系统病变。儿童时期常见的有急性上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎等。

接种的必要性

我国目前的传统规定如伴有发热，即使是轻症感染也不接种。中度或严重感染性疾病通常应推迟接种疫苗，待恢复后再接种疫苗，可以避免疫苗的不良反应和原有基础疾病的叠加，也可以避免将基础疾病的临床表现错误地归咎于疫苗接种。

接种建议

可以接种 急性感染性疾病痊愈后可以接种各种疫苗。轻症急性感染性疾病热退后可以接种疫苗。

暂缓接种 急性感染性腹泻 对此类患者暂缓接种口服减毒活疫苗。中度和重度的急性感染性患者包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染等，对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期，如有疫苗接种需求，建议前往接种疫苗门诊咨询。疾病完全恢复后，可以接种疫苗。

13 肛周脓肿与预防接种

肛周脓肿 是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病，多有细菌感染所引起，病情易反复。该病常见于小月龄婴儿，尤其是满月前后的新生儿。绝大多数为男性，女性罕见。

肛周脓肿初始表现为肛周红肿、硬结、触痛明显。一般3-7天即可化脓，脓肿常自行破溃形成肛瘘。

接种的必要性

反复的肛周脓肿和瘘管形成与感染、遗传、免疫有关，部分患者存在自身免疫性中性粒细胞减少。肛周脓肿患儿如有免疫功能缺陷，减毒活疫苗的接种需要慎重考虑。

资料显示，肛周脓肿是接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的高危因素之一。20世纪90年代随着脊髓灰质炎灭活疫苗的使用，麻痹型脊髓灰质炎的发生率明显下降。

接种建议

可以接种 按免疫程序接种，脊灰疫苗基础免疫使用脊髓灰质炎灭活疫苗，痊愈后加强免疫可接种脊髓灰质炎灭活疫苗或口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

                （文/尹振尧）