导读：小儿湿疹是一种好发于哺乳期婴儿头面部的一种常见的皮肤病，多见于1—3个月较胖的婴儿。本文简介有关小儿湿疹预防和治疗的几个问题。
小儿湿疹是一种常见的与变态反应有密切关系的皮肤病，往往存在家族性过敏体质的倾向。临床上以剧烈的瘙痒，多种形态的皮肤损害，常伴有渗出，反复发作以及急、慢性期重迭交替为其特点。小儿时期以婴儿湿疹最为常见，多见于1—3个月较胖的婴儿。约1%～3%婴幼儿患此病，其次是儿童湿疹。其中包括一小部分异位性皮炎的小儿。
1.小儿湿疹的临床特点？
起病大多在生后1～3个月，6个月以后逐渐减轻，1.5岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一，皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、背、四肢，甚至可以泛发全身。起初时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水泡，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。如果治疗不当，或在一定诱因下，可反复发作。一般多在2岁左右缓解或痊愈。
2.湿疹是否需要治疗？
有人常说小孩子长大了湿疹就会好的，所以不用去看医生。确实，随着患儿长大，免疫系统渐渐完善，部分湿疹会自动痊愈，然而这种说法仅仅适用于一些症状较轻，且没有继续发展趋势的急性患儿身上。而对于症状较严重的湿疹患儿，可能会发展为亚急性甚至是慢性湿疹，这给治疗带来了很大难度，还是应及时就医，并规范治疗。
3.小儿湿疹的常见原因？
常见的是由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。病因较复杂，有时很难确定明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱发因素。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其是新生儿时期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。
4.湿疹要怎么治疗？
（1）局部治疗可用2%～3%硼酸溶液或生理盐水或1：20的皮肤康洗液等冷湿敷，每日2～3次，每次15～30分钟。氧化锌油或锌硼糊外用，每日2～3次。还可以外用苦豆子油搽剂等。湿疹严重，以上治疗效果不明显，可以选用激素类药膏如派瑞松。皮质激素软膏是主要外用药物，只要在专科医生的指导下，有选择的、间断性应用是安全的。
（2）全身疗法
①
饮食管理避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物。如疑蛋白过敏，可单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。②
瘙痒严重影响孩子睡眠时，可适当给予抗组胺药物 扑尔敏口服。③
近期，有学者进行的一项文献回顾发现，容易过敏的人群其机体中益生菌数量减少，提出适当地补充益生菌及益生元，可有助于缓解过敏症状，有益于提高小儿湿疹的治疗。
按照上述治疗原则，多能控制皮肤症状，无需口服或注射皮质激素。
5.湿疹患儿要如何护理？
对于小儿湿疹，精心的护理往往比治疗更为重要。
饮食方面，除了注意避免过敏原的摄入，可以准备清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物，有助于改善过敏体质。
此外，当患儿皮损严重时，要尽量避免搔抓，以免感染，注意帮宝宝剪指甲，保持双手的清洁。平时尽可能给宝宝穿棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。
总之，小儿湿疹是临床常见的疾病之一，通过正确的护理和合理的治疗，都能够很快痊愈。
（文/尹振尧）
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