导读：抗生素滥用，引起“抗生素危机”，是个世界性问题，应引起人们的严重关注。

抗生素滥用，尤其是在新兴国家的滥用，正在让全世界更多人失去对抗药性细菌的抵抗力。最让研究人员担忧的是广谱抗生素消费的急剧增长，这是一种通常被用作最后治疗手段的抗生素。如果这些药物也失去了有效性，那就真的没有什么办法了。目前，超级耐药菌的扩散，严重威胁人类生命安全。

近日世界卫生组织总干事陈冯富珍再次向世人警告说，对抗生素的不正确使用会造成细菌的耐药性提高，从而引发一场全球性卫生危机。滥用抗生素的情况已经在世界范围内达到了极为危险的程度。她强调，抗生素耐药性正在损害人类治疗传染病的能力，并破坏医学方面的许多进步。 “抗生素危机”是个世界性问题，应引起人们的严重关注。

近日，我国学者在英国《柳叶刀.传染病》杂志发表，在中国人体内发现新“超级细菌”基因，这是一种能对终极抗生素产生强耐药性的新基因。该基因具有在细菌种群间传播和变化的“令人担忧的潜力”。他们发现了该基因在常见细菌之间转移的证据，比如在引发尿道及其他类型感染的大肠杆菌与引发肺炎及其他感染的肺炎克氏杆菌之间转移。说明，“从多耐药姓向泛耐药性的发展是不可避免的”。科学家称这一发现“令人担忧”，并呼吁紧急限制多粘菌素的应用。多粘菌素是在畜牧业中广泛应用的抗生素，我国是全世界最大的农用和兽用多粘菌素生产国和使用国之一。有微生物教授说，“所有多粘菌素的使用都必须尽快降至最低限度，并停止一切不必要的使用”。否则就会引发大规模的公共卫生问题。

英国首相卡梅伦说，“如果我们不采取行动，将面临一个无法想象的景象，即抗生素失效，人类回到医学的黑暗年代。”

作为全球最大的抗生素生产国和消费国，我国人用掉的抗生素占全球总量的近一半。有人说，“中国人使用抗生素成瘾”，“中国人把抗生素当维生素，无论是感冒发热还是头疼脑热都会用抗生素”。在美国尽管对抗生素使用有严格限制，但细菌耐药性问题也不能小觑。近日美国疾控中心报道，超级病菌“幽灵的威胁”在美蔓延，这种超级病菌是一种被称为CRE的细菌家族。CRE很难对付，因为它们往往对大部分抗生素都存在耐药性。这种细菌也经常具有致命性。

当前提到抗生素问题，失灵的不仅仅是药物，还有市场。近几十年，一方面滥用抗生素导致耐药性问题大肆扩散，另一方面制药厂商却大幅消减了在抗生素方面的投资，因为使用期较短的廉价抗生素所带来的收益很低，再者新的抗生素的研发一般需要15年时间，或许更长。因此，“抗生素危机”呼唤药物研发新模式，厂商和政府都要重视起来，努力解决这一问题。

人们需要抗生素。但是，正确使用和滥用是有区别的。我国是世界上抗生素药物滥用最为严重的国家之一，耐药菌引起的院内感染病例数已占住院感染患者总数的30.%。因此临床医生更要关注抗生素的合理应用，今天怎样强调都不为过。

抗生素临床应用的适应症

（1）严格掌握适应症，根据致病菌不同选择适当抗生素，用量应足够，疗程应恰当，保持有效浓度，以控制细菌不产生耐药性或引起复发。

（2）联合用药必须有正确的依据，一般宜限于两种抗菌药物的联合，最多不超过三种药物的联合。需要两种或多药联合者，应具有下列指征：

 ①病因未明或某种抗菌药不能有效控制的严重感染； ②单种抗菌药不能有效控制的混合感染；③感染部位为一般抗菌药不易渗入者；④需较长期用药，细菌容易出现抗药性的感染者。

（3）抗生素一般不作预防性用药。

（4）抗生素对一般病毒感染无效，不要随便使用。

细菌出现耐药性符合达尔文进化论，即细菌菌株的耐药性会自然出现。减缓这一进程的唯一方法就是尽可能少地使用抗生素，以避免滥用抗生素引发的全球卫生危机。

(文/尹振尧)