导读：热性惊厥是婴幼儿最常见的急症，是指小儿在发热过程中出现的抽搐，通常体温在38℃以上，主要表现为身体僵直、抽动、眼球转动或上翻。

热性惊厥是指小儿在发热过程中出现的抽搐，通常体温在38℃以上，主要表现为身体僵直、抽动、眼球转动或上翻；可在短时间内意识丧失、呼之不应；呼吸会受到干扰，口唇发绀；有的小儿会有牙关紧闭，口吐白沫。通常在数分钟内缓解，缓解后小儿通常会困、想睡觉。

热性惊厥通常发生在5岁以下的小儿，因为这个年龄段的小儿神经系统发育不成熟。其发生率为2%-4%,高发年龄为1岁至1岁半。普通的热性惊厥预后良好。但在诊断热性惊厥时，要排除中枢神经系统感染及是否有可能是癫痫综合征，或是否有这种倾向。癫痫综合征，是热性惊厥起病的最为严重的病征，过去叫婴儿严重肌阵挛癫痫，与普通的热性惊厥区别是癫痫综合征起病早，一般在生后3-8个月出现发热伴有惊厥，发作形式多样，一次抽搐时间长，多在5分钟以上，一侧肢体抽搐对于诊断有意义，对热敏感是主要特点，发热必抽、低热即抽、后来是无热也抽。发育倒退。虽然是癫痫综合征，但脑电图中放电很少，不易抓到，早期脑电图正常。临床症状严重但脑电图较轻也是癫痫综合征的一个特点。癫痫综合征在临床中并不少见，只是有时不认识而忽视了。

热性惊厥看起来很恐怖，但不严重，因热性惊厥不会损害大脑，也不会对智力造成影响。一旦小儿发生过1次热性惊厥，在以后的1-2年内，小儿再次发生热性惊厥的几率为30%-50%。绝大部分（95-98%）有过热性惊厥的小儿都不会发展为癫痫，即热性惊厥的小儿发展为癫痫的几率只比正常小儿高了一点点。

热性惊厥常见的原因有：

⑴ 感染-—细菌或病毒感染后造成小儿发热，在发热的过程中小儿出现热性惊厥。

⑵ 预防接种-—有的疫苗接种后会出现发热，在发热的过程中小儿出现热性惊厥。

⑶ 家族史-—如家族中有其它人有过热性惊厥史，小儿多种原因的发热，发生热性惊厥的可能性会增加。

热性惊厥的处理：

大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，家长首先要镇定，然后再采取以下措施：

⑴ 把小儿侧卧以利于口腔分泌物排出，口腔有分泌物或呕吐物时及时清出，防止嘴里的分泌物误吸入气管；

⑵ 解开小儿穿的衣物以利于散热及减少束缚，不要按住或抱住小儿限制其手脚抽动；

⑶ 不要往小儿的口腔里塞任何东西，惊厥的小儿不会咬伤自己舌头的；

⑷ 最好看下钟表记下时间或估计下时间，如果小儿惊厥发作时间大于5分钟，要尽快带小儿去医院看医生。

⑸ 医生会根据小儿的情况要求做血常规、腰椎穿刺等检查。

⑹ 根据情况给予镇静、降温、吸氧、抗感染等治疗。并建议2周后查脑电图，排除癫痫的可能性。

                                                    （文/尹振尧）