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了解流感病毒的有关知识

(2014-12-30 15:29:50)
标签:

医学

流行性感冒

病原体

防治

杂谈

分类: 呼吸循环

核心提示流感病毒是流行性感冒的病原体,它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速的传播,甚至在世界各地常会有周期性的大流行。流感是冬季的常见病,多发病,以下介绍流感病毒及其防治的有关知识。

 流行性感冒病毒,简称流感病毒,是一种造成禽类等患流行性感冒的RNA病毒,在分类学上,流感病毒属于正黏液病毒科,它会造成急性上呼吸道感染,肺炎及呼吸道外的各种病症。并借由空气迅速的传播,易在人群密集区进行传播或扩散且致流行。根据流感病毒感染的对象,可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒马流感病毒以及禽流感病毒等类群人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行。例如1918~1919年的大流行中,全世界至少有2000万~4000万人死于流感;乙型流感病毒对人类致病性较低;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。甲型流感病毒于1933年由英国人分离成功,乙型流感病毒于1940年获得,丙型流感病毒直到1949年才成功分离。感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒,其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的,因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。
人流感病毒甲型又根据血凝素(H1-H18)和神经氨酸酶(N1-N11)抗原不同区分为若干亚型,共135种亚型。目前已知人流感病毒有三种血凝素(H1H2H3)和两种神经氨酸酶(N1N2)。甲,乙型流感病毒有HN抗原,而丙型流感病毒则缺乏N抗原,此二种抗原(H,N)很容易发生变异,当出现小的量变时,产生新的流感病毒株,称变种,常导致局部小流行,一般23年发生一次。而当HN发生完全质变时,产生新的亚型,往往引起世界性大流行,一般1040年发生一次。一个新的亚型出现后,抗原性一般稳定3年左右。经过一次或多次大流行后,人群对该型的免疫力逐渐提高,流行规模愈来愈小,发病减少不再发生大流行,一旦出现新变异毒株又可引起流行如此反复。乙型流感病毒的抗原变异不如甲型明显,但也有因抗原变异而引起流行,以局部流行为主,约4~7年发生一次;丙型流感病毒则相当稳定常为散发。

关于新亚型的形成,目前较为盛行的有两种学说,一种所谓“突变选择学说”,认为新亚型是由旧亚型经过基因突变所致;另一种学说是所谓“动物来源学说”,认为人类甲型流感新亚型的形成与动物流感病毒之间有密切关系,这种关系基于两者基因重组可形成新的亚型。

我国目前,北方流感流行的主要病毒是甲型(H3N2),这种病毒的危害比其他类型的流感病毒更严重。其症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳,有些还伴有腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭。

流感病毒不耐热,加热5630分即被灭活。室温下,传染性很快丧失,但在04能存活数周,-70或冻干可长期保存。对干燥日光紫外线以及对乙醚甲醛等化学药品也都敏感。

防治

流感病毒传染性强,传播快,易造成大流行。预防流感除加强自身体育锻炼增强体质、保持居室卫生、勤洗手、流行期间避免人群聚集、公共场所要进行必要的空气消毒之外,接种疫苗可明显降低发病率和减轻症状。应用的疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。灭活疫苗的优点是经皮下注入,可产生大量的IgG,副作用小,缺点是局部sIgA少,接种次数多。减毒活疫苗采用鼻咽腔喷雾法接种,虽然操作简单方便,局部SIgA较多,但是副作用大,类似轻症感染。

研制的HA和NA亚单位疫苗副作用小,可抑制病毒在呼吸道的复制和传播,还可减轻临床症状。国外对流感病毒基因工程疫苗进行了大量的研究,用基因重组的方法将流感病毒的HA基因重组到痘苗病毒基因中,制成重组疫苗并已获得表达,经动物接种证实可产生特异性抗体。

尚无有效的治疗方法,主要是对症治疗和预防继发性细菌感染。

关于《流感疫苗新问题》美国健康医疗指南网站2014年11月20日报道,含汞流感疫苗会损害大脑。汞是一种毒性很大的元素之一,是一种强力神经毒素,人不存在已知的安全暴露水平。不管是大人还是小孩,体内最好不要有任何汞剂。要注射流感疫苗,择不含汞的疫苗,可以降低身体受损的可能性。

                                          (文/尹振尧)

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