核心提示：发热是小儿感冒最常见的症状之一，应给予恰当处理，

    发热是小儿感冒最常见的症状之一。发热尤其是高热，往往引起小儿家长的高度关注，甚至引起恐慌。因此，有必要对小儿感冒发热应该如何处理的问题，做以介绍。

    1、感冒后为什么会发热？

    发热是人体的一种生理反应，病毒、细菌等侵入人机体后，机体的免疫应答会释放内生性致热原，它们会直接作用于体温调节中枢，使人体出现发热症状。

    正常人的腋表体温平均为36.8℃，当腋窝温度在37.3℃以上，且一昼夜波动在1℃以上时，可以认为是发热。发热按程度分为：

    低热37.4℃～38℃

    中等度发热38.1℃～39℃

    高热39.1℃～41℃

    超高热41℃以上。

    儿童的机体免疫系统发育不完善，所以一旦有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状后，极易出现发热的情况，家长应提早治疗，避免出现严重的后果。

    2、治疗小儿感冒发热的常见问题及原因？

    ⑴ 常见问题

    高热持续不退

    退了一点，但还是发热

    退下去又发热

    药物引起的不良反应：如恶心，呕吐，食欲不振，虚脱等。

    ⑵ 原因

    虽然病毒与细菌是引起感冒发热的“罪魁祸首”，但均不直接作用于体温调节中枢；内生性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温升高。

    现有的治疗方法主要是针对两个方面：一方面选择直接作用于体温中枢的药物，如对乙酰氨基酚，布洛芬等；另一方面选择抗病毒，抗细菌药物，如新博林、青霉素等。所以，现有治疗方案中没有有效针对内生致热原的药物，导致内生致热原在体内滞留，不断作用于体温中枢，引起高热不退，退了一点还发热，退下去又发热等症状。

    3、怎样合理选择治疗感冒发热的药物？

    选择安全性更好，更适于儿童应用的解热镇痛药。解热镇痛药 针对普通感冒患者的发热、咽痛、和全身酸痛等症状。该类药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。

    注意：诊断不明者应慎用解热镇痛药以免掩盖病情而影响诊断，过量使用解热镇痛药会损伤肝脏和消化道黏膜。

    建议：对于体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可使用退热药物治疗。阿司匹林即乙酰水杨酸，其解热镇痛作用强而迅速，同时还具有抗炎、抗风湿抗血栓形成的作用。但其可引起胃肠道不良反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血等严重不良反应。目前普通感冒发热已不使用。世界卫生组织主张对小儿感冒发热不应用阿司匹林。尼美舒利副作用大也不推荐应用。一般应用对乙酰氨基酚和布洛芬。对于低热可服用牛磺酸或物理降温。

                                    (文/尹振尧）