与补钙有关的12个问题连载

                                青岛新阳光妇产医院——尹振尧

核心提示：钙 是人体内的重要元素，钙的缺乏引起诸多疾病，因此人们广泛关注。现选择，如何判断缺钙，怎样补钙，钙剂选择，维生素D中毒等与补钙有关的12个问题简介如下。因内容较多，分5次发表。

（目录:一、关于钙的知识；二、小儿缺钙易致的疾病；三、婴儿每日需要多少钙；四、小儿是否缺钙判断；五、婴幼儿何时补钙；六、补钙时选择钙剂参考标准；七、补钙原则；八、补维生素D及维生素D中毒问题；九、钙锌不同补；十、为什么春季小儿易发生抽风（低钙惊厥）；十一、 缺钙与小儿腹痛；十二、儿童全程补钙与铅中毒防治。）

    九、钙锌不同补

钙与锌如果同时服用，虽然锌不会干扰钙的吸收，但钙能降低锌的吸收，故两者如果同用，实际只发挥了补钙的作用，补锌的功能因遭受到抑制而无法发挥出来，原因在于两者会互争受体，造成受体配比不合理，因而一种吸收多，而另一种吸收少。

正确的做法是将两种矿物元素分开服用，比如早、晚服用钙剂，中午则服用锌剂，两者间隔至少3个小时以上。

        十、为什么春季小儿易发生抽风（低钙惊厥）

冬季小儿缺少紫外线的照射，皮肤含有维生素D减少，体内钙的吸收相应不足，机体通过减少钙的利用，而且使血钙维持在正常水平以上。春风送暖时，小儿接触大量阳光，体内维生素D猛增，血钙被大量运送到骨骼中去，即使血钙水平猛跌，当血钙总浓度降至7~7.5mg/dl或钙离子降至4mg/dl以下时，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥或抽搐症状。多见于婴幼儿时期，1岁以内约占70%。

防治是：冬季天气晴朗时多带小儿户外活动晒太阳，春天逐渐延长户外活动时间，别晒猛了，而且摄入足够量的钙制剂。

        十一、缺钙与小儿腹痛

不少小儿因腹痛就诊，他们腹痛时无发热或腹泻等症状，腹痛往往几分钟后可自行缓解，这种不明原因的腹痛，可能是儿童体内缺钙导致肠痉挛而造成的。

人体钙99%沉积于骨骼和牙齿中，1%存在于软组织和细胞外液中，这部分钙数量虽少，作用却很大，它能帮助血液凝固，加强细胞间的结合，更为重要的是，它能维持神经肌肉正常的兴奋性。如果血液中游离的钙离子偏低，神经肌肉的兴奋性就会偏高，这时，肠壁的平滑肌受到轻微的刺激就会产生强烈的腹痛，即肠痉挛，从而引起腹痛。

小儿正处于生长发育的旺盛时期，需要大量的钙质来维持骨骼和牙齿的正常生长。为防止小儿缺钙，应合理安排食谱及时让小儿多吃些含钙丰富的食物，或适量补充含维生素D的钙制剂。

当然，小儿肠痉挛并非全由缺钙引起，当腹痛持续不缓解，尤其伴有其他症状时，应及时到医院查明原因，对症处理。

    十二、儿童全程补钙与铅中毒防治（原题目：知否？小儿合理补钙可巧妙预防铅中毒-2010 10 27）(已发表）

                            （文/尹振尧）