与补钙有关的12个问题连载

                                 青岛新阳光妇产医院——尹振尧

核心提示：钙 是人体内的重要元素，钙的缺乏引起诸多疾病，因此人们广泛关注。现选择，如何判断缺钙，怎样补钙，钙剂选择，维生素D中毒等与补钙有关的12个问题简介如下。因内容较多，分5次发表。

（目录:一、关于钙的知识；二、小儿缺钙易致的疾病；三、婴儿每日需要多少钙；四、小儿是否缺钙判断；五、婴幼儿何时补钙；六、补钙时选择钙剂参考标准；七、补钙原则；八、补维生素D及维生素D中毒问题；九、钙锌不同补；十、为什么春季小儿易发生抽风（低钙惊厥）；十一、 缺钙与小儿腹痛；十二、儿童全程补钙与铅中毒防治。）

   七、补钙原则

缺钙者，则补之，以食补为主，补钙必须补给适量的维生素D，以促进钙的吸收。单纯补钙，不合理，不科学。

补多少钙呢？可按供给钙量即每日膳食营养供给量的三分之一或接近生理需要量。

元素钙计标：0~3岁为100~200mg/d，3岁以上200~300mg/d，青春期，如妊娠、哺乳加倍。

保健为目的，每年口服2~3个月为宜，治疗因人而异。

食补中以奶类食品最为被重视，1000ml牛奶含钙1000mg。欧美国家摄入的钙7%来自牛奶，而我国人仅为20~30%。骨头汤含钙量很少，1000ml约含2~5mg钙，不足以补充钙的缺乏。

        八、补充维生素D及维生素D中毒问题

一般补充维生素D 400iu/d，这个剂量对1岁内的小儿就是够用了，补充维生素D的最佳的办法是晒太阳。有研究证明，将婴儿的手、脚和头部暴露在太阳下面，每半小时，就可以补充足够的维生素D了。

补钙需同时补充维生素D，以促进钙的吸收，但是，长期服用大剂量维生素D,超过正常量的10~100倍，或误服大剂量的维生素D，或对维生素D敏感者可致中毒。中毒剂量个体差异很大，正常小儿每日服用2~5万单位，或每日2000iu/kg体重，连续几周或几个月即可发生中毒。敏感小儿甚至每天服用4000iu持续1~3个月即可中毒。20世纪50年代英国因维生素D强化食品，使平均每一婴儿维生素D摄入量达4000iu，为生理需求的10倍，发生200余例婴儿高钙血症，停用维生素D强化食品后，此病流行停止。发病机制主要是由于过量的维生素D引起持续高钙血症，表现为烦躁不安、食欲减退、四肢瘙痒、多尿、继而钙盐沉积于各器官组织，影响其功能。严重者甚至发生肾功衰竭。

待续

                        （文/尹振尧）