核心提示：β-受体功能亢进症是指体内游离的内源性儿茶酚胺正常，β-受体反应性增高引起心率增快，心肌收缩增强，心肌耗氧增加所致的一组临床症候群。

β-受体功能亢进综合症又称β-受体功能失调综合症、β-受体高敏状态综合症或激惹心脏综合症。临床易误诊为心肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病。此病已引起儿科界的高度关注。

临床主要特点：

    ⑴、.多发于年长儿，尤其学龄儿童，以女性多见；⑵、临床以循环和神经系统症状为主要表现，可有心悸、胸闷、气短、乏力、多汗、烦躁以及易激惹等，上呼吸道感染是常见的诱因；⑶、体征可有心率增快、第一心音亢进、收缩压偏高；⑷、心电图可以窦性心动过速、S-T段下移及T波低平；⑸、心脏B超，心肌酶谱均正常；⑹、心得安试验阳性；⑺、应用β-受体阻止剂治疗有明显的效果。此外，通过病史、体检、实验室检查可除外心脏器质性病变。

与器质性病变鉴别：

⑴、病毒性心肌炎  由于β-受体功能亢进症患儿有心悸、胸闷、憋气、乏力等征象，极易被诊断为病毒性心肌炎。但病毒性心肌炎有心肌酶高，心脏B超有异常，心得安试验阴性，心得安治疗无效。

⑵、甲状腺功能亢进症（甲亢）  本病患者有心动过速和神经系统症状，应与甲亢鉴别，甲亢有基础代谢率、¹³¹I试验、T₃、T₄等有异常，而本病以上检查无异常。

⑶、体位性心动过速综合症   体位性心动过速综合症，也是学龄期女孩多发，其临床表现主要为体位由平卧变为直立或直立时间过长发生头晕、心悸、出冷汗等 。直立试验阳性，试验中10min内心率呈明显增快（差值＞30/min），达到或超过120／min。

⑷、低血糖，发作时测血糖可以鉴别。

⑸、风湿性心脏病，应作ASO、ESR等除外。

⑹、儿童心脏神经症  实际上是一种以心血管症状为主要临床表现的小儿神经官能症，属于儿童行为、心理障碍性范畴。

治疗：

目前对此病的治疗主要以β-受体阻滞剂和心理行为治疗为主。⑴、β-受体阻滞剂 它能竞争性抑制儿茶酚胺对β-受体的作用，使心率减慢。一般选用心得安，每次0.5mg／kg,每日口服2～3次。对哮喘、过敏性鼻炎忌用。近年来，多选用倍他洛克治疗本病。⑵、心理行为治疗，消除顾虑，缓解紧张情绪，减轻压力，心理暗示等可以减少复发。

说明：本病是小儿时期神经相关性常见的心血管疾病之一，其他相关疾病待续。

                             （文/尹振尧）