儿科问答：先天性斜颈

核心提示：先天性斜颈, 相当多见. 早诊断，早治疗，预后良好。

问:我的小孩5个月了头总歪斜，为什么？怎么治疗？

答：此多为先天性斜颈所致。先天性斜颈一般指肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症，相当多见。一般认为发病原因是胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、肌化，以致纤维变性后引起该肌挛缩。但剖宫产婴儿也可发生，故可能有多种原因。诊断：（1）、婴儿出生后，在一侧胸锁乳突肌内可扪到梭形肿块，质硬而固定，随肌肉移动。（2）、头向患侧倾斜，试行纠正头的位置有较大阻力。在诊断中要排除眼性斜颈。治疗：越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难完全矫正。（1）、非手术治疗，适应于1 岁内的婴儿，包括局部热敷、按摩、卧侧头部固定和手法扳正等，一般2月～3月内大多数能够治愈。（2）、手术疗法，适应于1岁以上的婴儿，手术方法多为胸锁乳突肌切断术。

                                                            （文/尹振尧）