核心提示：抗菌药物是临床极为重要的治疗药物，但要合理应用。防止病原菌产生耐药性要引起大家的关注。

抗生素耐药性不是一个新问题，但正在变得越来越危险。今天4月7日世界卫生日，世界卫生组织呼吁各国政府和各利益攸关方实行必要政策和做法，防止并应对高度耐药微生物的出现。——“今天不采取行动，明天就无药可用”。因此，目前许多国家正在采取行动，但需要作出紧急和巩固的努力以避免倒退到抗生素之前的年代。

“抗菌素合理应用问题”，在博文中（2月22日抗菌素合理应用）已经谈过，今天就抗菌药物合理应用和预防应用再次做简单介绍以，引起大家关注。

1、抗菌药物临床应用的基本原则：

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：

（1）有无指征应用抗菌药物；

（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。

2、抗菌药物内科及儿科预防性应用的基本原则：

（1）    用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。

（2）    预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。

（3）    患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者  （如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本做培养同时，首先给予经验治疗。

（4）    通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。