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咳嗽变异性哮喘的诊断和处理

(2010-12-21 16:11:45)
标签:

杂谈

分类: 呼吸循环

                                                                              (文  尹振尧)   咳嗽变异性哮喘的诊断和处理

 

    咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同,那就是咳嗽变异性哮喘。据调查,有6%的支气管哮喘开始时时以频繁的咳嗽为主要表现,且无哮喘症状,或时常感到胸闷,长出一口气以求缓解。这类患者虽然经抗生素止咳药治疗,但效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至一年以上),肺部出现哮鸣音,伴发气喘,此类患者极易造成误诊。

    咳嗽变异性哮喘诊断标准是:

    1、小儿任何年龄皆可发病,但学龄前儿童多见;2、咳嗽反复发作一个月以上,特征为夜间或清晨发作,干咳少痰;3、临床无感染征象或经长期应用抗生素无效;4、可用平喘药物使咳嗽发作缓解。

    该病特点为:

   一般是刺激性干咳,病程较长,夜间加重,呼吸冷空气,活动、情绪激动后加重,一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘,我国常称为过敏性咳嗽,小儿较成人多见。诊断时,可应用支气管扩张药物雾化吸入试验,作治疗性诊断。

    咳嗽变异性哮喘,一般认为属哮喘中较轻类型,但应早期诊断,如能得到合理的指导与治疗,常获很好疗效。

    本病治疗首选扩张支气管的药物,或糖类皮质激素吸入局部用药。

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