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(文/ 尹振尧)
多年来的临床实践提示,糖类皮质激素(激素)治疗支气管哮喘的疗效已毋庸置疑。但长期内服或静脉给药会引起肥胖、高血压、糖尿病及生长发育受影响等不良反应,这些副作用在成人比较明显,而在小儿则不若成人常见,故易为儿科医生所疏忽。 为了减少激素的副作用,多年研究中最重要的改革就是改激素的全身用药为吸入局部用药。其最大优点是既在支气管内发挥其特有的抗炎作用,又避免了全身副作用,特别是多年来先后发现了数种选择性强、局部活性大的制剂(如丙酸培氯松),它展示了激素吸入疗法治疗哮喘的广阔前景。 诚然,激素治疗支气管哮喘存在着许多不良副作用,但是,绝不能因此而废用。医生治疗哮喘的技巧,在于合理使用激素,尽量小心,避免其副作用,达到最佳治疗目的。
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