加载中…北京市城镇职工与居民的基本医疗保险（药费）报销比例
(2013-12-12 11:19:40)
标签：
体育 |
分类： 社区 |
2011年北京市城镇职工与城镇居民的基本医疗保险报销比例都做了较大幅度的调整，以下是最新报销比例：
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报销类别 |
参保人员类别 |
起付线 |
报销比例 |
补充医疗保险 |
封顶线 |
定点医院 |
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门诊费用 |
在职 |
本市社区卫生服务机构就诊 |
1800 |
0.9 |
无 |
2万元 |
基本医疗定点医院中选四家医院为本人的定点医院。另外，可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院 |
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非社区卫生服务机构就诊 |
0.7 |
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退休 |
70周岁以下 |
1300 |
0.7 |
0.15 |
2万元 |
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70周岁以下 |
0.8 |
0.1 |
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70周岁以上 |
0.8 |
0.1 |
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住院费用 |
在职 |
起付线 |
报销比例 |
封顶线 |
报销比例 |
封顶线 |
备注 |
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1300 |
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三级医院 |
二级医院 |
一级医院 |
10万元 |
0.85 |
20万元 |
单次住院费用超7万并进入大额支付需上报市医保审核 |
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起付线——3万元 |
0.85 |
0.87 |
0.9 |
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3万元——4万元 |
0.9 |
0.92 |
0.95 |
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4万元——封顶线 |
0.95 |
0.97 |
0.97 |
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退休 |
1300 |
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三级医院 |
二级医院 |
一级医院 |
10万元 |
90% |
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起付线——3万元 |
0.91 |
0.922 |
0.94 |
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3万元——4万元 |
0.94 |
0.952 |
0.97 |
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4万元——封顶线 |
0.97 |
0.982 |
0.982 |
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城镇居民基本医疗保险报销比例 |
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报销类别 |
参保人员类别 |
起付线 |
报销比例 |
封顶线 |
定点医院 |
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门诊费用 |
城镇老年人 |
650 |
0.5 |
2000 |
基本医疗定点医院中选3家医院和1家社区卫生服务机构为本人的定点医院。城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度 |
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城镇无业居民、残疾人员 |
650 |
0.5 |
2000 |
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学生儿童 |
650 |
0.5 |
2000 |
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住院费用 |
城镇老年人 |
1300 |
0.6 |
15万 |
基本医疗定点医院中选3家医院和1家社区卫生服务机构为本人的定点医院。另外，可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院 |
单次住院费用7万元（含）以上的报市医保审核 |
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城镇无业居民、残疾人员 |
1300 |
0.6 |
15万 |
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学生儿童 |
650 |
0.7 |
17万 |
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