上海远大心胸医院-小儿外科-主任医师 李小波

孩子是家庭的希望，是祖国的未来，然而由于环境污染加重以及人们对先心病认识不足，造成我国先心病婴幼儿的发病率急剧升高，在2000年～2011年近10年间发病率增加了4倍，我国每年都将新增先心病患儿15万-20万左右，但是能够主动接受治疗者不到两成，60%的患儿因未得到及时治疗活不过1岁，先天性心脏病已经成为5岁以下儿童夭折的头号“杀手”。

2014年9月28日是第14届“世界心脏日”，让我们共同重视预防小儿先心病，共同关注下一代健康成长。

小儿先心病形成的关键时期是在怀孕的头3个月，这是胎儿心脏血管发育的关键时期，因而必须加强孕期保健，避免一切诱发先心病危险因素，以下是常见的先心病七大危险因素：

1、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

2、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

3、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

4、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

5、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

6、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

7、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。