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小儿房间隔缺损知识科普,简单易懂

(2016-08-23 16:00:34)
标签:

杂谈

上海远大心胸医院-小儿外科-主任医师 李小波

房间隔缺损(ASD)是常见的先心病之一,属于简单先心病,并且具有一定的家族遗传倾向。一句话教你认识什么是房间隔缺损,包括房间隔缺损的分类、临床表现、治疗和禁忌症。
1. 分类:

房间隔缺损分成两类:原发孔缺损和继发孔缺损,继发孔缺损包括中央型、上腔型、下腔型和混合型。

2. 临床表现:

单纯性ASD在儿童期可以无明显症状,随着年龄增加,活动后呼吸困难为主要表现。也可以出现各种心律失常,也可因右心室负荷增加导致右心衰竭,晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流出现艾森曼格综合征。

3.如何治疗:
A 小分流的ASD:主要是单发,直径<1cm,在出生一年内有自然愈合的可能,但是1岁以后自然治愈可能性很小,因而小德缺损在1岁可以无需特别治疗。
B 手术治疗:目前主要治疗有内科介入封堵手术、外科开胸手术。
C 介入封堵手术:年龄大于3岁,体重>5kg可以做。
4禁忌症:
已有右向左分流者,多发性房间隔缺损合并有其他先天性心血管畸形,心脏内有血栓形成,特别是左、右心耳内血栓。

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