先心病分为紫绀型先心病和非紫绀型先心病两种情况。紫绀是紫绀型先心病也被称为是青紫型先心病最典型的症状之一。一般在紫绀型先心病患儿一出生的时候就会有明显的症状表现，比如口唇发紫、缺氧、呼吸急促等。那么先心病和紫绀究竟有什么联系呢？

我们现在来说说什么是紫绀。紫绀也称发绀。这是由于动脉血氧分压的降低，导致氧合血红蛋白减少，而此时还原血红蛋白增加了并且超过了正常的含量，此时皮肤的粘膜层出现了青紫的现象。而且在皮肤较薄处、色素较少、但是毛细血管较为丰富的循环末端，比如鼻尖、脸颊、耳廓、口唇处比较容易见到。根据病因的不同，经常将新生儿紫绀分为三种。

(1)中心性紫绀：特点为全身性紫绀，除累及四肢与面部外，躯干的皮肤也呈紫兰色，但皮肤是温暖的。中心性紫绀的病因主要是心肺疾患，肺性紫绀常见于各种严重的呼吸系统疾病、呼吸道阻塞、肺炎、肺气肿、胸膜炎、自发性气胸等；心性紫绀常见于某些先天性心脏病、法乐氏四联症等。

(2)周围性紫绀：由于周围循环血流障碍引起的该类紫绀，以紫绀出现于肢体的末梢与下垂部位为特点，在患处皮肤粘膜按摩或加温，可使紫绀消退。常见原因有右心功能不全、严重休克，甚至遇到寒冷时，小动脉收缩也可产生。

(3)混合性紫绀：中心性与周围性紫绀同时存在，即为混合性紫绀。

我们再来看看新生儿哪些情况可能出现紫绀。虽然说紫绀是先心病较为常见的症状之一，但是这并不是确诊有紫绀出现就一定能够是患有先心病。而大部分非紫绀型先心病患儿在出生的时候没有紫绀，但是却可能患有先心病。

1、正常新生儿高血红蛋白性的轻度紫绀这是由于新生儿红细胞计数及血红蛋白较高，有部分血红蛋白仍为还原型血红蛋白，导致正常新生儿的指趾甲床及口唇常可呈轻度紫绀，由于携氧血红蛋白也较多，故不伴烦躁、气急等缺氧现象。

2、局部性紫绀分娩时头面部或臀位等先露部位受压，可产生局部紫绀，并伴水肿。因此此类紫绀大部分是没有诊断意义的。

3、窒息如羊水或胎粪吸入性湿肺、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺出血及呼吸暂停等。这是新生儿比较常见的一种情况，由于缺氧导致的类似于紫绀的情况。出现此种情况的时候医生要采取措施强求新生儿的生命。

4.心血管疾患新生儿期紫绀明显，应首先考虑大血管错位、主动脉闭锁、肺静脉异位引流等。

5.头面部畸形如后鼻孔闭锁和小颌大舌颚裂综合征，其紫绀均在哭吵时消失。

6.胸腹部畸形如食管闭锁伴气管瘘、膈疝等。

7.多血症除紫绀外，还可有烦躁、抽痉、心力衰竭。

8.遗传性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病均在初生时即发生紫绀，前者用美蓝或维生素C试验治疗可缓解青紫。

9.颅内出血为中枢性呼吸暂停而引起发绀。

10.惊厥屏气导致紫绀。

11.新生儿低血糖症状非特异性，可出现新生儿紫绀的现象。

因此，综上所述，新生儿出现紫绀未必就是先心病的预兆，同时还可能是其他情况，比如惊厥、窒息、颅内出血等情况。但是一般来说无论是出现何种明显的紫绀情况，都需要给孩子进行一次比较完整的检查，以免错过了疾病的治疗时机给孩子带来各种消极的影响。