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如何掌握先心病最佳治疗时机

(2014-02-18 09:47:39)
标签:

先天性心脏病

治疗时机

室间隔缺损

心力衰竭

法洛氏四联症

健康

分类: 小儿心脏病

摘要:先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰-8‰,先心病一般是无法自行愈合的,均需要通过手术或者介入的方法治疗,但家长往往会认为孩子年龄太小经不起手术折腾,一拖再拖。殊不知,这样的拖延会失去手术的最佳时机。一定要视小儿具体情况到院检查诊断,才能确定最佳治疗时机。

适合2岁以内进行手术的先心病

大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。

但是,2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%-40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。

适合2岁后进行手术的先心病

虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都已很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大。因此,对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭,最好等到较大年龄手术为宜。

法洛氏四联症手术最佳年龄3-6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉-肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1-2年内完成根治手术。

总之,建议家长,小儿患有先心性心脏病还是应到医院彻底检查,由医生根据检查情况确定最佳手术时间,及治疗方法。

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