先天性心脏病有什么治疗方案呢?

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先天性心脏病治疗方案法洛氏四联症感染性心内膜炎健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:先天性心脏病有什么治疗方案呢?首先需合理安排生活制度,避免剧烈活动。冬春流行病多发季节,注意预防感染。定期检查,根据病情发展及早采取治疗措施。
先天性心脏病有什么治疗方案呢?
1、缺氧治疗
多见于法乐氏四联症患儿。①嘱患儿取膝肘位。②吸氧。③如以上处理无效可给吗啡0.1~0.2mg/kg,皮下注射;④或普萘洛尔(心得安)0.1mg/kg用10%葡萄糖液稀释后缓慢静注。⑤静注碳酸氢钠矫正酸中毒进一步缓解缺氧。⑥严重者可口服普萘洛尔预防发作。
2、感染性心内膜炎
用药前应送血培养每3h一次,2~3次。应争取及早应用大剂量抗生素,不宜等待血培养结果而延缓治疗。宜选用杀菌力强的二种抗生素联合应用,一般疗程4~6周。可先用苄星青霉素20万~30万U/(kg.d),最大量每日2000万/U。加庆大霉素4~6mg/(kg.d)分次静脉滴注(庆大霉素用2周)。用药中再根据血培养结果和药物敏感试验调整用药。对青霉素过敏者可换用万古霉素40~60mg/(kg.d)或头孢菌素类。
3、脑血管意外
青紫型先心病易发生脑血栓。治疗应给充分液体输入,维持水、电解质平衡,红细胞比容>75%时,应考虑放血,同时以血浆或其他生理溶液补充血容量。
4、药物关闭动脉导管
吲哚美辛(消炎痛)可治疗未成熟儿未闭的动脉导管,剂量每次0.1~0.2mg/kg,经胃管或保留灌肠,用药后12~24h可见心脏杂音减轻或消失,无效时可隔8~12h重复1~2次,总剂量不超过0.3~0.6mg/kg。副作用有恶心、呕吐、腹泻、黄疸、出血倾向及肾功能不全。禁忌证:有坏死性小肠炎、出血、高胆红素血症、氮质血症、肌酐血症等。
另外,我们还可进行手术治疗。在进行手术治疗时应根据病情及条件,尽量施行。近年有用塑料栓子送到动脉导管部位堵塞导管的方法来治疗动脉导管未闭,其优点是避免了开胸创伤,但少数患者可留少量残余分流,个别发生堵塞物脱落,该方法不适用于婴儿。