室缺手术适合多大年龄婴儿?

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先天性心脏病室间隔缺损手术时机心力衰竭肺炎健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:先天性心脏病室间隔缺损手术最适宜年龄要从以下两方面来考虑:首先,室间隔缺损有20%左右的患儿在5岁前可自行愈合,尤其是室间隔缺损在肌部者。手术做得早了,可能患儿本来可自行愈合,却白挨一刀。同时,室间隔缺损患儿可并发肺炎、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症。手术做得晚了,错过了时机,可能因并发症而影响生命。尤其是肺动脉高压,手术做得晚了,术后肺动脉高压不能降至正常,影响心肺功能。
室缺手术适合多大年龄婴儿?
因此,室间隔缺损手术最适宜年龄取决于以下几种情况:
一、患儿用多普勒超声心动图估测已有肺动脉高压,应及早做手术。
二、患儿反复得肺炎、心力衰竭,药物治疗效果不好,不管年龄大小,应尽早手术。近年来由于手术技术提高,甚至肺炎、心力衰竭不能控制,通过做手术术后反而易于控制。
三。患儿室间隔缺损为主动脉瓣、肺动脉瓣下室间隔缺损,因这些部位室间隔缺损很少自行愈合,故应及早手术。
四、如果室间隔缺损患儿很少有肺炎、心力衰竭,或即使得了肺炎、心力衰竭,但经药物治疗效果也很好,没有出现肺动脉高压,尤其是室间隔缺损在室间隔肌部,那就可以每年复查一次多普勒超声心动图。如果一直没有肺动脉高压,那就等到5岁再手术。如果再不自行愈合,那就不要再等了。
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