肺炎合并呼吸衰竭的防治及治疗预后

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先天性心脏病肺炎呼吸困难心力衰竭预后健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:小儿肺炎的治疗应采取综合治疗措施,肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症,是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎,但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后,也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。
肺炎合并呼吸衰竭的防治有以下8点:
1.积极治疗原发病。
2.保持呼吸道通畅,清除分泌物,用中西药(必嗽平、痰易净、竹沥水等),液化痰液及排痰,并应及时吸痰。超声雾化吸入,每次15—20分钟,每日3次,雾化后要吸痰。足够的液体供给对痰液液化也有帮助。
3.及时正确给氧,此时需用雾化口罩给氧,每分钟用氧3—5升。
4.如患儿已有心力衰竭,应及时治疗。
5.如同时有代谢性酸中毒,则可用适量碳酸氢钠。
6.中药人参注射剂可试用。
7.呼吸兴奋剂一般效果不大。
8.必要时应用人工呼吸器。
小儿肺炎的治疗预后:
小儿肺炎预后受多种因素影响。年长儿患肺炎并发症较少,预后好,婴幼儿 则病死率较高。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎,则预后较差。病原体方面,肺炎双球菌对青霉素敏感,此类型肺炎预后良好;而金葡菌肺炎并发症多,病程迁延,预后较差。腺病毒肺炎病情较重,病死率也较高。支原体肺炎病情轻重不一,自然病程虽较长,但多能自然痊愈。重症肺炎预后亦较差。总的来说,小儿肺炎的治疗应采取合理的综合措施。积极控制感染,保持呼吸道通畅、小儿肺炎的治疗应注意营养及水份供应、纠正缺氧,防治并发症,增强机体抵抗力以促进康复。